جدیدترین مطالب دندان پزشکی

بهداشت دهان ودندان

رشته‌های تخصصی دندانپزشکی

اندودنتیکس (تخصص درمان ریشه دندان)

تخصصی از دندانپزشکی است که علوم پایه و کلینیکی آن شامل تشخیص، پیشگیری و درمان بیماریها وصدمات پالپ و بافتهای اطراف ریشه مرتبط با پالپ می باشد. درمان پالپ دندان با نامهای روت کانال، اندو ، عصب کشی و ... شناخته می‌شود که این معمولترین درمانی است که توسط متخصصین این رشته انجام می‌شود. بیان اینکه دندانی احتیاج به معالجه ریشه دارد و یا به اصطلاح عامیانه عصب کُشی یا عصب کِشی شود در بسیاری از بیماران ایجاد هراس و اضطراب می‌کند و اغلب ترس آنها ناشی از مطالب نادرستی است که در این زمینه شنیده‌اند. بسیاری از بیمارانی که جهت خلاصی از درد فوراً اقدام به کشیدن آن نموده اند، بعداً پشیمان شده و آرزو می‌کنند که ای کاش با معالجه ریشه، دندان را نجات داده بودند. خصوصاً آنهایی که جهت جایگزینی آن دندانها با پروتزهای ثابت از هزینه گران این خدمات آگاهی می‌یابند.

 

پاتولوژی فک و دهان و صورت (آسیب شناسی)


علمی است که علت، ویژگیها، نحوه عملکرد و تأثیربیماریهای مرتبط با ناحیه فک و دهان و صورت را کشف و بررسی می‌نماید. کار در این رشته شامل تحقیق وتشخیص بیماریها با استفاده از معاینات کلینیکی، رادیوگرافی، میکروسکوپی، بیوشیمیایی و ... می‌باشد.

 

رادیولوژی فک و دهان وصورت

تخصصی از دندانپزشکی است که با تهیه و تفسیر تصاویر و اطلاعات بااستفاده از اشعه‌های تابان به تشخیص و کنترل بیماریها و ناهنجاریهای فک و دهان و صورت می‌پردازد.

 

جراحی فک و دهان و صورت

تخصصی در دندانپزشکی است که شامل تشخیص، جراحی و درمانهای کمکی بیماریها، صدمات و نقایص عملکردی و زیبایی بافتهای نرم و سخت ناحیه دهان و فک و صورت می‌باشد.

 

ارتودنتیکس (متخصص ارتودنسی)


این تخصص بخشی از دندانپزشکی است که در ارتباط با کنترل، هدایت و تصحیح بافتهای دهانی صورتی در حال رویش یا بالغ می‌باشد مثل وضعیتهایی که نیاز به جابجایی دندانها دارد، تصحیح روابط نامناسب فکی و دندانی، تنظیم و تصحیح روابط بین دندانها و استخوانهای سر و صورت. مسئولیت اصلی ارتودنتیست، تشخیص، پیشگیری، تفسیر و درمان انواع جفت شدن غلط دندانها و تغییرات بافتهای مجاور آنها می‌باشد.

 

دندانپزشکی کودکان

یک تخصص دندانپزشکی است که محدوده آن را سن فرد تعیین می‌کند. پیشگیری و درمان بیماریهای دهان و دندان از دوران نوزادی و کودکی تا بلوغ به عهده متخصص این رشته است. کودکان نیازمند مراقبتهای ویژه سلامتی نیز توسط متخصص این رشته درمان می‌شوند. همچنین دندانهای شیری، عادت مکیدن انگشت و پستانک، سیلانت (مواد مسدودکننده شیارهای دندان)، فضانگهدار و روکش دندان شیری جزو این بخش است.

 

پریودنتیکس (تخصص بیماریهای لثه و بافتهای نگه دارنده دندان)


این تخصص به پیشگیری و درمان بیماریهای بافتهای حمایت کننده مجاور دندانها و حفظ سلامت، عملکرد و زیبایی این ساختارها (لثه، استخوان فک و ...) می‌پردازد. مراقبتهای لازم بعد از جراحی لثه و کشیدن دندان، پریودونتیت (پیوره)، لثه سالم , ژنژیویت (آماس لثه) و جرم گیری و همچنین بیماریهای لثه در اینتخصص دنبال می‌شود.

 

پرستودنتیکس (تخصص پروتزهای دندانی)

شاخه‌ای از دندانپزشکی است که به بازسازی و حفظ عملکرد دهان، راحتی، سلامتی و زیبایی بیمار می‌پردازد. بازسازی و ترمیم دندانهای طبیعی و یا جایگزینی دندانها و بافتهای فکی- صورتی از دست رفته با جایگزینهای مصنوعی، در حیطه عملکرد این رشته است. این تخصص در دو بخش پروتز ثابت و پروتز متحرک است.

 

دندانپزشکی ترمیمی و زیبایی


تخصصی در دندانپزشکی است که به امر ترمیم و بازسازی دندانهای طبیعی و تأمین زیبایی ظاهری دندانهای فرد می‌پردازد. ارتودنسی، انواع ترمیم‌های دندانی، ترمیم همرنگ دندان، سفید کردن دندانهای زنده، آمالگام و بعضی تصورات غلط در مورد آمالگام در این تخصص انجام می‌شود.

 

تشخیص و بیماریهای دهان


تخصصی در دندانپزشکی است که به امر تشخیص ناهنجاریها و بیماریهای بافتهای نرم و سخت دهان می‌پردازد. این بیماریها ممکن است ویژه حفره دهان باشد و یا بخشی از یک بیماری عمومی که علایم آن در ناحیه دهان بروز کرده است. آفت کوچک، گازگرفتگی گونه، بوی بد دهان، خشکی دهان، تغییرات دهانی همراه با افزایش سن، فلوروزیس، دندان قروچه (براکسیزم)، سرطان دهان و ... در این شاخه مورد رسیدگی قرار می‌گیرد.
[ چهارشنبه 15 آذر1391 ] [ 20:24 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
آمالگام (ماده پركننده دندان )

آمالگام قديمي ترين ماده پركننده دندان مي باشد كه هنوز هم مورد استفاده بوده و كارآيي زيادي دارد. اولين آمالگام در اوائل قرن نوزدهم (سال 1819) به دندانپزشكي عرضه شد. آمالگام هاي اوليه را از سوهان نمودن سكه هاي نقره و مخلوط كردن آنها با جيوه بدست مي آوردند.
تركيب آمالگام چيست؟
پودر آمالگام آلياژي عمدتاً متشكل از نقره، مس و قلع مي باشد كه بيشترين درصد مواد متشكله آن نقره مي باشد. در مطب هاي دندانپزشكي اين پودر با جيوه مخلوط شده و بصورت آلياژ آمالگام مورد استفاده قرار مي گيرد.
مزاياي آمالگام چيست؟
با توجه به حدود دو قرن استفاده از اين مواد، آمالگام به عنوان يكي از بهترين مواد ترميمي شناخته شده مي باشد. مقاومت آمالگام در برابر فشارهاي سنگين جويدن زياد مي باشد. بعد از اختلاط پودر آمالگام با جيوه، بصورت خميري درآمده كه براحتي در حفرات دندان تراش خورده گذاشته شده و سپس سخت مي گردد. بنابراين كاربرد راحت آن يك امتياز محسوب مي گردد و با توجه به كوتاهي زمان كار، هزينه آن از كامپوزيت ها (مواد ترميمي همرنگ دندان) كمتر مي باشد.
آيا جيوه موجود در آمالگام سمي است؟
فلز جيوه و بخار جيوه و تركيبات آلي آن داراي سميت زيادي بوده و براي انسان ضرر دارد، ولي جيوه موجود در آمالگام بصورت تركيب معدني آن مي باشد كه داراي سميت بسيار كمتري نسبت به بقيه حالات جيوه مي باشد و تحقيقات نشان داده است كه مقدار جيوه اي كه از اشخاصي كه متوسط 8 عدد پركردگي آمالگام داشته اند متصاعد مي شود كمتر از حد مجاز جيوه اي است كه كارگران معادن جيوه مي توانند دريافت كنند.
معايب آمالگام چيست؟
آمالگام همرنگ دندان نبوده و به رنگ فلز مي باشد، ضمناً نياز به زماني نسبتاً طولاني (تا چند ساعت) براي سخت شدن دارد و به دليل ماهيت فلزي عايق حرارتي و الكتريكي نمي باشد.
علت تغيير رنگ بعضي از پركردگي هاي آمالگام چيست؟
تركيبات نقره موجود در آمالگام مستعد تغيير رنگ بوده، بخصوص در تماس با مواد غذايي سولفوردار مانند تخم مرغ، رنگ آن مقداري تيره مي گردد كه با توجه به اينكه دندانهاي خلفي با آن پر مي شوند و ديده نمي شوند جاي نگراني وجود ندارد.
علت اينكه گاهي با كشيدن زرورق پوشش شكلات و سيگار بر پركردگي آمالگام، دندان تحريك ميگردد چيست؟
تماس دو فلز نا متجانس در دهان در مجاورت بزاق ايجاد يك جريان الكتريكي گذرا مي كند كه گالوانيك نام دارد. تماس قاشق مسي يا زرورق آلومينيومي با پركردگي آمالگام ممكن است اين جريان الكتريكي را بوجود آورد ولي با قاشق هاي استيل اين حالت يا اتفاق نمي افتد و يا كمتراست و در كل نبايد نگران بود.
چرا بعضي از پركردگي ها مي شكنند و يا خالي مي شوند؟
دنداني كه ترميم مي گردد مسلماً مثل حالت اولي كه سالم و دست نخورده و بدون پوسيدگي بوده مقاومت ندارد و همانند چيني بند زده شده است و احتياج به مراقبت بيشتري دارد. ضمناً به دليل اينكه آمالگام به دندان نمي چسبند نياز به حفره گيردار دارد. رعايت بهداشت دهان ودندان و دستوراتي كه دندانپزشك مي دهداز موارد شكست مي كاهد. عدم رعايت موازين بهداشتي و توصيه هاي مراقبتي باعث عود پوسيدگي در نسج دنداني باقيمانده مي شود. علاوه بر اين فشارهاي زياد سيستم جونده، رفتن يك جسم سخت مثل سنگ روي پركردگي به هنگام غذا خوردن و ضعيف بودن ديواره هاي حفره سبب ساز مي باشند. مقدار نسج باقيمانده، وسعت و عمق حفره، محل آن و دندان درگير نيز از مواردي هستند كه در دوام و عمر دندان ترميم شده دخالت دارند.
از پركردگي هاي آمالگام چگونه بايد مراقبت كرد؟
عمده سختي آمالگام در ساعت اول بعد از ترميم ايجاد مي گردد. بعد از پر كردن دندان با آمالگام بهتر است تا چند ساعت غذايي خورده نشود. روز اول با سمتي از دهان كه دندان پر شده، عمل جويدن غذا صورت نگيرد. در صورت احساس بلند بودن پر كردگي در اولين فرصت براي كوتاه كردن آن به مطب مراجعه شود. در روز اول پر كردن دندان با آمالگام بهتر است از غذاهاي نرم استفاده شود. از روز بعد جويدن عادي موردي ندارد.
آيا آمالگام دنداني بي خطر است؟
بله، آمالگام به مدت بيش ازصد سال است كه در سراسر دنيا براي ترميم دندان استفاده مي شود و مطالعات هرگونه ارتباط بين ترميم هاي آمالگام و مشكلات پزشكي را رد كرده اند. به همين دليل آمالگام هنوز يك ماده بي خطر براي بيماران دندانپزشكي محسوب مي شود.
آيا ممكن است كسي نسبت به آمالگام، واكنش آلرژيك نشان دهد؟
تعداد بسيار كمي از افراد نسبت به ترميم هاي آمالگام آلرژيك هستند و تا به حال كمتر از 100 مورد گزارش شده است. در اين موارد نادر، جيوه، پاسخ آلرژيك را برانگيخته است و علائم آلرژي به آمالگام مشابه ساير آلرژيهاي پوستي بوده است. اغلب بيماران آلرژيك نسبت به آمالگام، تاريخچه پزشكي يا فاميلي آلرژي به فلزات را دارند. اگر وجود آلرژي قطعي باشد، ترميمهاي ديگري بايد استفاده شود.
آيا درست است كه در ساير كشورها، استفاده از آمالگام ممنوع شده است؟
خير- گزارشات نادرست محدوديت استفاده از آمالگام را در تعدادي كشورها با ممنوعيت كلي آن اشتباه كرده اند. در حال حاضر، دندانپزشكان در سراسر دنيا از آمالگامهاي دنداني استفاده مي كنند تا دندانهاي پوسيده را ترميم كنند. مطالعات نيز هيچ ارتباطي بين ترميمهاي آمالگام و مشكلات پزشكي نيافته اند.
آيا ترميمي وجود دارد كه همرنگ دندان باشد؟
بله، رزين هاي كامپوزيت مواد پلاستيكي همرنگ دندان(ساخته شده از شيشه و رزين) هستند كه هم براي پركردن دندان و هم براي ترميم نقايص دنداني بكار مي روندو به دليل اينكه همرنگ دندان مي باشند، تشخيص آنها از دندان طبيعي مشكل است. كامپوزيتها معمولاً در دندانهاي قدامي كه ظاهر طبيعي فرد اهميت دارد، بكار مي روند. در دندانهاي خلفي نيز بسته به محل و وسعت پوسيدگي از مواد همرنگ دندان استفاده مي شود. رزين هاي كامپوزيت معمولاً گرانتر از آمالگام هستند.
اگر دندان من آسيب نديده باشد و ترميم آن سرجاي خود باشد، چرا نياز به تعويض آن مي باشد؟
فشارهاي مداوم جويدن، سائيدن و فشردن دندانها باعث سايندگي، شكستن يا ترك خوردن ترميم مي شود كه ممكن است شما متوجه آن نباشيد، ولي دندانپزشك در طي معاينات روتين دندانپزشكي، ضعيف شدن ترميم را تشخيص داده و تصميم به تعويض آن مي گيرد. اگر حدفاصل ميناي دندان و ترميم شكسته شود، ذرات غذا و باكتريهاي مولد پوسيدگي به زير ترميم راه مي يابند و باعث بروز پوسيدگي در آن دندان مي شوند. پوسيدگي درمان نشده، باعث عفوني نمودن پالپ دندان و بروز آبسه مي شود. اگر نرميم وسيع باشد يا پوسيدگي مجدد ايجاد شده، گسترده باشد، ممكن است ميزان كافي از نسج دندان باقي نمانده باشد، تا بتوان آن را مجدداً ترميم نمود. در اينگونه موارد دندانپزشك، دندان را بازسازي و روكش مي نمايد.

بعضي تصورات غلط در مورد آمالگام
-آمالگام دنداني، براي سلامتي مضر مي باشد. صحيح: درست نيست. شما بايد از اين نظر كاملاً مطمئن باشيد. سازمانهاي متعدد بين المللي كه مسئول مراقبت از سلامت عموم مردم هستند. بارها اعلام داشته اند كه ترميم هاي آمالگام بي خطر هستند.اين سازمانها عبارتنداز: سازمان بهداشت جهاني،انستيتوي ملي سلامت، سازمان غذا و دارو و ...
- برداشتن ترميمهاي آمالگام، بعضي بيماريها را درمان مي كند. صحيح: اين تصور كاملاً غلط است و نامعقول است كه با اين باور افراد را متحمل انجام درمانهاي دندانپزشكي غير ضروري بنمائيم. بسياري از سازمانهاي معتبر پزشكي اين مسئله را تائيد كرده اند.
- هيچ مدرك علمي دال بر پيشرفت ms يا ساير بيماريهاي عصبي با ترميمهاي دنداني حاوي جيوه وجود ندارد(انجمن ملي مالتيپل اسكلروزيس)
- بر اساس مستدل ترين مدارك علمي، هيچ رابطه اي بين ترميمهاي دنداني نقره اي و آلزايمر وجود ندارد.(انجمن آلزايمر)
- هيچ مدرك علمي در مورد اثرات سمي كلينيكي قابل اندازه گيري و بررسي در مورد آمالگام دنداني وجود ندارد.(آكادمي پزشكان اطفال آمريكا)
- ترميمهاي آمالگام، بخارات جيوه آزاد مي سازند كه براي سلامتي بدن مضراست. صحيح: تحت فشار جويدن يا سائيدن، مقادير بسيار اندكي بخار جيوه ( بين 3-1 ميكروگرم در روز) ممكن است از آمالگام آزاد شود، اما مدارك علمي دال بر مضر بودن اين سطح پائين تماس با بخار جيوه وجود ندارد. متخصصين مواد دندانپزشكي اظهار ميدارند كه در يك فرد بسيار حساس، بايد حدود 500 ترميم آمالگام وجود داشته باشد تا حداقل علائم تماس با بخار جيوه بروز نمايد.
- دندانپزشكان نمي توانند به بيمارانشان بگويند كه آمالگام، حاوي جيوه است. صحيح: دندانپزشكان بايد در مورد كليه مواد ترميمي با بيمارانشان صحبت كنند و با كمك هم، مناسبترين درمان را انتخاب نمايند. افرادي كه در مورد خطر آمالگام سؤال مي كنند، نهايتاً بيشتر احتمال دارد كه اين نوع ترميم را براي خود انتخاب كنند، زيرا اطلاعات نادرست آنها توسط دندانپزشك تصحيح شده و متوجه اشتباه خود مي گردند. 

[ جمعه 3 شهریور1391 ] [ 2:30 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
آفت كوچك

آفت چيست؟
به زخم هاي عود كننده و دردناك مخاط دهان آفت گفته مي شود. زخم آفتي در چند نوع بزرگ، كوچك و تبخالي شكل وجود دارند و شايع ترين آنها آفت كوچكي مي باشد كه به تعداد 5-1 عدد و به قطر كمتر از يك سانتي متر و معمولاً 5-3 ميلي متر ديده مي شوند. اين زخمها گرد يا بيضي بوده و به رنگ زرد خاكستري با حاشيه قرمز و تا حدي برجسته ديده مي شوند. از نظر محل، بيشتر قسمت قدامي حفره دهان مبتلا مي شود و محل شايع آن پشت لبها - مخاط گونه، كف دهان، زير و كناره هاي زبان مي باشد. اين زخم ها كمتر به كام، حلق، لثه چسبيده و روي زبان را مبتلا مي سازند. غالب افراد در زير سن 40 سالگي حداقل يك يا چند بار به آن مبتلا شده، ولي سن شيوع آن، دهه دوم زندگي مي باشد و زن ها بيشتر از مردان به آن دچار مي شوند. زخم هاي آفتي اغلب دردناك بوده و با تماس با غذا و نوشيدن مايعات محرك (ترشي و ادويه دار) درد آن تشديد مي گردد. بخصوص اگر زبان گرفتار شده باشد كه در اين صورت علاوه بر غذا خوردن، ممكن است صحبت كردن نيز مشكل شود. بيماراني كه مرتبا ً آفت مي زنند احساسي شبيه به سوزن سوزن شدن و يا سوزش قبل از ايجاد زخم(معمولاً 24 ساعت قبل) در محل دارند. زخم سريعاً بوجود آمده و خود بخود بعد از 10-7 روز التيام مي يابد و از خود اثري برجا نمي گذارد. بهبودي زخم ها ممكن است همزمان صورت نگيرد. معمولاً بعد از بهبودي تا مدتي (گاهاً 4-3 هفته) زخمي ايجاد نمي گردد ولي در افراد بسيار حساس و مستعد ممكن است زخم هاي اولي هنوز خوب نشده، زخم هاي ديگري در دهان(معمولاً در جاي ديگر) ديده شوند.
عامل ايجاد كننده آفت كوچك چيست؟
بدليل شباهت اين زخم ها به زخم هاي تبخالي و همچنين عود آنها سابقاً فكر مي كردند كه ممكن است ويروسي باشند. با نمونه برداري از اين زخم ها و ديدن نوع ال فرم استرپتوكوك، احتمال ميكروبي بودن، آن بالا گرفت ولي مشاهده گرديد كه اين ميكروبها در مخاط سالم و ديگر زخم هاي دهان نيز ديده مي شوند. امروزه اعتقاد بر اين است كه آفت جزء بيماريهاي سيستم ايمني است. در بيماريهاي سيستم ايمني شناخت بافتهاي آشنا از بيگانه مختل مي گردد. درآفت سلولهاي دفاعي بدن به قسمتي از مخاط دهان حمله ور شده و باعث زخمي شدن آن ناحيه مي شوندكه گذرا بوده و خود بخود بهبود مي يابد.
بعضي از بيماران بعد از مراجعه به دندانپزشكي آفت مي زنند. آيا از وسايل غير استريل استفاده شده است؟
خير، همانطوري كه گفته شد عامل ايجاد كنندهآفت ميكروب و ويروس نمي باشد. عوامل مستعد كننده اي براي ايجاد آفت وجود دارند كه در ارتباط با دندانپزشكي مي توان به استرس و تروما(فشار مختصر ناشي از كنار كشيدن گونه، لب و يا زبان توسط آينه و رول پنبه و حتي تماس مخاط با ابزار دندانپزشكي) اشاره نمود.
عوامل مستعد كننده آفت كدامند؟
در درجه اول استرس و هيجانات روحي مي باشد. ديده شده كه در دانش آموزان و دانشجويان به هنگام امتحانات ابتلاي آفت بيشتر است و همچنين بسياري از بيماران نيز از درمانهاي دندانپزشكي، ترس و استرس دارند. بعد از ضربه و تروما كه قبلاً ذكر گرديد، اختلالات هورموني نيز در بروز آفت نقش دارند. در خانم ها 5-3 روز مانده به قاعدگي، آفت بيشتر ديده مي ِود و در زمان حاملگي معمولاً زخم هاي آفتي مشاهده نمي شوند. آفت در افراد حساس و آلرژيك نيز بيشتر ديده مي شود. در افرادي كه حاسيت به بعضي از مواد دارند ابتلاي آفت بيشتر است. بعضي از مواد غذايي مثل گردو، فندق، پسته، پنير و بادنجان ميزان شيوع آفت را بالا مي برند. كمبود آهن و اسيد فوليك و ويتامين b2 نيز از عوامل مستعد كننده مي باشد.
درمان آفت چيست؟
آفت خودبخود التيام مي يابد و معمولاً نيازي به درمان ندارد. درآفت اگر درماني لازم شود معمولاً علامتي بوده و به دو منظور زير خواهد بود:
1 - كاستن از درد و التهاب و استرس
2 - جلوگيري از اضافه شدن عفونت ثانويه به آن توصيه مي گردد، افرادي كه مرتباً و به تعداد زياد آفت مي زنند و يا آفت آنها بزرگ بوده و التيام در مدتي بسيار طولاني صورت مي پذيرد، جهت شناسايي عامل و بيماريهاي زمينه اي مستعد كننده تحت معاينات و آزمايشات كامل تري قرار گيرند. 

[ جمعه 3 شهریور1391 ] [ 2:28 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
دندان عقل
دندان های معروف به دندان عقل که از جمله آخرین دندانهای انسان هستند که در فک های بالایی و پائینی کامل می شوند عموماً با بروز مشکلاتی در افراد همراه هستند. اصولاً طبق تحقیقات انجام شده نسل بشر به علت تحلیل رفتن فک ها به مرور زمان دچار مشکلاتی برای جاگیری این دندانها شده است.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، بشر به علت مصرف غذاهای گرم و پخته و نرم به تدریج طی صدها و هزاران سال دچار تغییراتی در فک شده است و این به صورت کوچکتر شدن فک و کمبود جا برای رویش دندانهای عقل بروز کرده است.

دندان عقل به سومین دندان آسیاب بزرگ اطلاق می‌شود. این دندان کمی دیرتر از دندان‌های دیگر رشد می‌کند و در سنین ۱۷ تا ۲۱ سالگی‌ می‌روید. با رشد انسان و کوچک شدن فک، فضا برای رشد دندان عقل محدود شده و در نتیجه دندان عقل خود را به شکل نهفته و نیمه ‌نهفته نشان می‌دهد.

تحقیقات انجام شده در زمینه دندان‌های عقل نشان می‌دهد که این دندان‌ها در بسیاری از موارد، مشکل‌ساز بوده و به جراحی ختم شده‌اند. دندان‌های عقل بعد از پوسیدگی، موجب پوسیدگی دندان‌های مجاور و عفونت در اطراف می‌شود و گاهی نیز با بستری ‌شدن در بیمارستان و جراحی همراه است.

از طرفی دندان عقل با توجه به اینکه در آخرین ردیف دندان‌ها رشد می‌کند و جای کمی برای رشد آن وجود دارد، به دندان‌های‌ مجاور فشار آورده و سبب کج قرار گرفتن دندان‌های دیگر می‌شود.

همچنین این دندان‌ها باعث بروز دردهایی در ناحیه مفصل فک، گوش، چشم و سر می‌شود و برای مقابله با پیدایش چنین دردهایی، بهتر است که دندان‌های عقل توسط پزشک متخصص کشیده شود.

دندانهای عقل نهفته

اگر فک متناسب با رویش دندان رشد کافی نداشته باشد و یا به عبارت دیگر با رشک فک جا برای رویش این دندان فراهم نگردد و یا جهت و مسیر رویش آنها غیرعادی باشد،قادر به رویش نبوده و در استخوان نهفته باقی می‌مانند. دندانپزشکان با معاینه داخل دهان و با کمک رادیوگرافی وجود دندانهای عقل نهفته را تشخیص می‌دهند.

دندان عقل نهفته اگر درآورده نشود چه عوارضی دارد ؟

دندانهای نهفته مشکلات عدیده ای را می توانند در آینده ایجاد نمایند :

۱- عفونت لثه ؛ لثه پوشاننده دندان نهفته ای که تعدادی از آن به محیط دهان باز شده بطور مکرر دچار عفونت و التهاب شده و دردناک می شود .

۲ – عفونت استخوان

۳ – آبسه و سلولیت : اگر عفونت لثه درمان نشود به استخوان رسیده و باعث تخریب دندان و استخوان می گردد . اگر عفونت از استخوان بگذرد و به بافتهای نرم گونه ، گردن ، حلق و زیرزبان سرایت کند ایجاد آبسه و یا تورم منتشر بافت نرم را که سلولیت نامیده می شود میکند که توأم با درد ، تب ، تورم ، قرمزی و مشکل دربازکردن دهان خواهد بود .

۴ – صدمه به دندان مجاور : دندان نهفته با فشار بر ریشه دندان مجاور ممکن است باعث تحلیل ریشه آن شود .

۵ – ایجاد کیست ؛ کیسه نارنجی تاج دندان رویش نیافته را در استخوان فک دربرگرفته است که بعد از رویش دندان به داخل حفره دهان از بین می رود . اگر دندان رویش نیابد ممکن است بزرگ شدن و تبدیل به کیست گردد . کیست ها تدریجاً بزرگ شده و سبب تخریب و تضعیف استخوان و مشکلات بعدی می گردند .

۶ – درد ؛ یک دندان عقل نهفته می تواند ایجاد دردهای با علت نامشخص و منتشر به نواحی سروگردن نماید .

۷ – حرکت دندانی : اعتقادی وجود دارد که ممکن است فشار ناشی از این دندانها سبب بی نظمی در ردیف دندانها شود که از نظر علمی ثابت شده نمی باشد .

درآوردن دندان‌های عقل در سنین سالمندی ممکن است این مشکلات را به همراه داشته باشد:

با افزایش سن ریشه‌ها قطورتر شده و ممکن است کشیدن دندان را سخت‌تر کند، التیام ضعیف‌تر بعد از کشیدن دندان، پوسیدگی دندان‌های مجاور، احتمال فک جوش شدن دندان، احتمال شکسته شدن استخوان در افراد پیر در حین جراحی و درآوردن دندان، کاهش تحمل بیمار به دلیل شرایط سنی و درمان‌های پزشکی از قبیل مصرف داروهای قلبی، ریوی و … .

توجه کنید که اگر این دندان تصمیم به رویش و قرار گرفتن در محیط دهان را داشته باشد، پیش از این‌که شما تولد ۲۰ سالگی را جشن بگیرید، سر و کله‌اش در دهانتان پیدا می‌شود. بنابراین اگر تا این سن خبری از دندان عقلتان نشده است، باید به فکر جراحی آن و خارج کردنش باشید.

اگر سن شما از ۴۰ سالگی گذشته است و هیچ مشکلی با دندان عقل‌تان ندارید، بهتر است دیگر به فکر خارج کردن آن نباشید، چون بعید به نظر می‌رسد بعد از این نیز دچار بیماری‌های لثه، پوسیدگی و یا تغییرات کیستیک در اطراف این دندان شوید. فقط کافی است هر ۱ یا ۲ سال یک‌بار، یک عکس رادیوگرافی از دندانتان تهیه کنید تا مطمئن شوید هیچ عارضه جانبی وجود ندارد.

ردپای عفونت دور دندان عقل

گاهی در پشت دندان عقل‌تان، یک تکه از مخاط قرار دارد که گاهی روی سطح دندان عقل را می‌پوشاند که با فشار دندان‌های بالا زخمی می‌شود. گاهی هم مواد غذایی زیر این گوشت اضافی گیر می‌کند و میکروب‌ها هم به این محل هجوم می‌برند، بنابراین چیزی نمی‌گذرد که در اطراف دندان عقل‌تان یک عفونت دردناک و بدبو ایجاد می‌شود.

در این شرایط شما باید به دندان پزشک مراجعه کنید تا زیر این بافت اضافی را شستشو داده و باقیمانده مواد غذایی را پاک کند، ولی برای این‌که پس از این دیگر با این مشکل روبه‌رو نشوید، باید با جراحی دندان عقل و خارج کردن آن، این محل تجمع خرده‌های غذایی و میکروب‌ها را برای همیشه از بین ببرید.
وقتی عقل راهش را گم می‌کند

گاهی دندان عقل شما کاملا به صورت افقی در استخوان فک قرار گرفته است و به‌جای این‌که عمودی بالا بیاید به سمت جلو، حرکت می‌کند. در این شرایط ریشه دندان آسیای دوم را قربانی حرکت نادرست خود می‌کند.

اگر شما در این شرایط برای جراحی دندان عقل‌تان اقدام نکنید، پس از مدتی ریشه دندان آسیای دومتان تحلیل می‌رود و باید ریشه این دندانتان را نیز درمان کنید. بنابراین با گرفتن یک عکس رادیوگرافی، از رویش صحیح دندان عقلتان مطمئن شوید.

عقل فدای ارتودنسی

گاهی ممکن است شما فضای کمی برای حرکت دادن دندان‌ها و مرتب کردنشان داشته باشید. در این شرایط گاهی متخصص ارتودنسی قبل از شروع درمان ارتودنسی به شما توصیه می‌کند دندان عقل‌تان را با جراحی از دهان خارج کنید؛ به‌ویژه هنگامی که لازم است برای مرتب کردن دندان‌هایتان، دندان‌های آسیاب را عقب بکشید.

همچنین گاهی شما دندان‌هایتان را ارتودنسی می‌کنید و همه دندان‌ها پس از خاتمه مدت درمان مرتب می‌شوند، ولی هنوز مقداری شلوغی در دندان‌های جلوی فک پایین باقی است. در این مورد نیز ممکن است دندان پزشکتان به شما توصیه کند که دندان عقلتان را جراحی کنید تا این بی‌نظمی اندک باقی‌مانده نیز برطرف شود.

در صورتیکه این دندانها با مشکل مواجه شوند یکی از اقدامات لازم برای درمان آنها جراحی و در آوردن آنهاست. بهترین سن برای انجام این عمل قبل از ۲۰ سالگی است. چرا که عوارض و درد کمتری ناشی از آن وجود دارد.

اگر سنین بالای ۴۰ سال اقدام به این عمل بشود احتمال عوارض و مشکلات زیادتر است. در این سنین اگر عوارضی وجود نداشته باشد و دندان دچار مشکلاتی مثل عفونت و آبسه و یا تغییرات دیگر نشود نیازی به خروج پیشگیرانه آنها با استفاده از عمل جراحی نیست.

لثه در اطراف این دندان نیز گاه با مشکلات خاصی روبرو می شود. احتمال عفونت و آبسه در آن زیاد است. در این شرایط باید به دندانپزشک مراجعه کنید تا با اقدامات خاصی آن را از وضعیت فعلی خارج کند.

پس از عمل جراحی نیز احتمال خونریزی زیاد است و باید یک عدد گاز را حدود نیم ساعت درون دهانتان نگه دارید. حداقل ۳ تا ۴ ساعت نیز نباید صحبت کنید.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، سیگار کشیدن احتمال خونریزی از محل را زیاد می کند. ۱۲ ساعت بعد از کشیدن دندان، سیگار نکشید تا خونریزی اتفاق نیفتد. برای خوردن مایعات نیز تا ۱۲ ساعت از نی استفاده نکنید. انجام ورزش و فعالیت نیز تا فردای روز عمل جراحی ممنوع است.

زیر سرتان را شب پس از جراحی بالا نگه دارید و بالش مناسب استفاده کنید. برای مثال از ۲ بالش برای خواب استفاده کنید.

مقداری یخ درون پارچه قرار دهید تا تورم ناشی از عمل کم شود و روز اول بعد از عمل استفاده کنید.

دندان پزشک از شما می‌خواهد، پس از کشیدن (خارج کردن) یا جراحی دندان عقل تان یک عدد گاز مرطوب را حدود نیم ساعت در این محل و درون دهانتان نگه دارید، به این ترتیب شما به خودتان کمک خواهید کرد که زودتر خونریزی از محل جراحی قطع شود و با تشکیل لخته در محل جراحی، خونریزی متوقف شود. حداقل ۳ تا ۴ ساعت نباید صحبت کنید.

توجه کنید شما ممکن است تا فردای روز جراحی، مقداری خون در دهانتان ترشح شود که کاملاً طبیعی است. در این موارد یک تکه گاز استریل کوچک را در محل جراحی قرار دهید.

شما نباید از نی برای نوشیدن نوشابه استفاده کنید.

اگر خون در دهانتان جمع شده است نباید آن را بیرون تف کنید، بلکه باید تلاش کنید بزاق تان را به‌جای تف کردن، ببلعید. کشیدن دندان یا ورزش کردن تا فردای روز جراحی ممنوع است، چون افزایش گردش خون باعث خونریزی مجدد از محل جراحی می‌شود.

گاهی شب پس از جراحی، هنگام خواب مشاهده می‌کنید بالشتان خونی است. نشت مقداری خون طبیعی است، نگران نباشید. تلاش کنید زیر سرتان را در شب پس از جراحی، بالاتر از حالت عادی نگه دارید. برای این کار می‌توانید ۲عدد بالش زیر سرتان بگذارید.

روز دوم نیازی نیست ولی روز سوم کمپرس صورت با پارچه گرم و مرطوب مفید است.

تمیز نگه داشتن دندان ها و دهان منجر به التیام زخم جراحی می‌شود. بنابراین فردای روز جراحی دست به‌کار شوید. نصف قاشق جایخوری نمک را در یک لیوان آب ولرم بریزید و روزی ۳ مرتبه دهانتان را با آن شستشو دهید.

شما می‌توانید در روز سوم و یا چهارم پس از جراحی، مسواک زدن و نخ کشیدن دندان هایتان را از سر بگیرید.دقت کنید هنگام مسواک زدن دندان های مجاور ناحیه جراحی، موجب کنده شدن لخته تشکیل شده نشوید، چرا که در این صورت دوباره درد و خونریزی شروع خواهد شد.

درآوردن دیرتر دندانهای عقل تا سنین بالاتر و سالمندی چه مشکلاتی دارد ؟

موکول نمودن درآوردن دندانهای عقل به سنین سالمندی ممکن است مشکلات ذیل را به همراه داشته باشد :

با افزایش سن ریشه ها قطورتر شده و ممکن است کشیدن دندان را سخت تر کند .

التیام ضعیف تر بعد از کشیدن دندان

پوسیدگی دندانهای مجاور

احتمال فک جوش شدن دندان

احتمال شکسته شدن استخوان در افراد پیر در حین جراحی و درآوردن دندان

کاهش تحمل بیمار به دلیل شرایط سنی و درمانهای پزشکی از قبیل مصرف داروهای قلبی ، ریوی و …

[ سه شنبه 20 تیر1391 ] [ 17:4 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
حوادث دندانپزشکی
وقتی که دندانی ضربه می خورد چه اتفاقی می افتد و چه کار باید کرد؟
حوادث دندانپزشکی غیر از تصادفات بیشتر در بچه ها به خصوص پسر بچه ها و اغلب در سنین زیر 15 سال اتفاق می افتد، هنگام افتادن بچه ها به زمین دندان های جلو بیشترین آسیب را می بینند و این آسیب ها به اشکال مختلف بروز می کند. در این بین بچه هایی که دندان های جلو آمده دارند آسیب پذیرتر هستند از این رو والدین باید دقت نمایند و قبل از بروز حادثه به فکر درمان بچه هایشان باشند هر چند این وضعیت فقط احتمال بروز آسیب را بیشتر می کند و به تنهایی دلیلی برای بروز آسیب نیست.
در این مقاله می خواهم اشکال مختلفی را که دندانها پس از ضربه برایشان اتفاق می افتد توضیح داده، والدین را نسبت به چگونگی برخورد با آنها حادثه آگاه سازم. همانطوری که گفته شد وقتی ضربه ای به ناحیه سر و صورت برخورد می کند، قسمتهای زیر ممکن است آسیب ببیند:
1- بافت نرم به خصوص لب و لثه ها
2- دندان به خصوص دندانهای جلو
3- استخوان فک

که در این حالت ها ممکن است به تنهایی یا توأم اتفاق بیفتد. در صورت بروز حادثه برای بافت نرم و پارگی آن و استخوان فک و شکستگی آن هر چه سریعتر باید به دندانپزشک مراجعه و تحت درمان دندانپزشکی قرار گیرند و اما در مورد آسیب به دندان ممکن است به صورتهای زیر بروز کند :
1- آسیب به تاج به تنهایی
2- آسیب به ریشه به تنهایی
3- آسیب به تاج و ریشه باهم
4- جابجائی
5- بیرون افتادن دندان از حفره دندانی

آنچه مسلم است هرگونه آسیبی که به دندان وارد می شود باید بلافاصله توسط دندانپزشک معاینه شود ولی گاهی به دلایل مختلف مثل تعطیلی مراکز درمانی یا بی تفاوتی والدین یا ترک بچه ها و گاهی تعلل و از دست دادن زمان منجر به این می شود که درمان به دلایلی به تعویق بیفتد و این کار چه بسا باعث وخیم تر شدن شکل دندان می شود

حال به حالت های مختلف آسیب دندانی می پردازم :
1- شکستگی تاج بدون آسیب رسیدن به عصب دندان :
در این حالت ممکن است در ابتدا دندان درد شدیدی داشته باشد ولی چنانچه التهابی که به دندان در اثر ضربه وارد شده زیاد نباشد و التهاب ایجاد شده قابل برگشت باشد پس از چند روز درد بیمار با رفع التهاب کم شده یا کم کم برطرف شده، بنابراین پس از مدتی با یک ترمیم تاج مشکل بیمار حل خواهد شد. اما اگر ضربه آنقدر محکم باشد که التهاب ایجاد شده از بین نرود پس از مدتی ممکن است درد از بین برود ولی دندان نکروز شده ( می میرد ). پس از مدتی رنگ دندان تیره شده، که این حالت حتی در مواردی که تاج دندان هیچ گونه شکستگی در آن ایجاد نشده هم اتفاق می افتد و متأسفانه چون دندان از نظر ظاهر هیچ مشکلی ندارد و حتی درد دندان پس از مدتی نیز خوب می شود هیچ درمان خاصی صورت نمی پذیرد و اینگونه افراد ممکن است اظهار دارند سالها دارند به همین منوال زندگی می کنند در صورتیکه در این مواقع باید درمان ریشه انجام شود تا خطر عفونت ثانویه و تحلیل ریشه در آینده از بین برود.

2- شکستگی تاج دندان با آسیب عصب دندان :
در این حالت علاوه بر تاج، عصب دندان نیز کاملاً در معرض آلودگی قرار دارد و بلافاصله باید درمان ریشه در آن انجام شود و پس از آن تاج ترمیم شود.

3- جابجائی دندان :
جابجائی دندان حالتهای مختلفی دارد که ممکن است وارد حفره دندان، به سمت جانب یا کمی خارج شده در این حالت ها باید دندان را در موقعیت صحیح قرار داده ، در صورت لزوم به دندانهای مجاور اسپلینت ( متصل ) نمود تا هنگام جویدن دندان حرکت نکند و چنانچه نیاز به درمانی داشته باشد باید به بعد موکول کرد، سپس باید تست شود تا از زنده بودن آن مطمئن شد چنانچه دندان زنده بود و اگر شکستگی تاج نداشت هیچ درمانی نیاز نیست ولی اگر دندان زنده نبود باید درمان ریشه انجام شود و سپس اگر نیاز به درمان تاج باشد پس از درمان ریشه ترمیم انجام شود.

4- بیرون افتادن کامل دندان از حفره دندانی :
بیرون افتادن دندان از محل خودش یکی از موارد شایع آسیب های دندانی پس از ضربه می باشد. اغلب افراد با مشاهده این حالت بسیار ترسیده، بدون توجه به دندان بیرون افتاده، قصد جلوگیری از خونریزی آنرا دارند در صورتیکه در این حالت ابتدا باید دندان خارج شده را پیدا کرد و چنانچه توان جاگذاری دندان در حفره دندانی را ندارند باید آن را در یک محیط مرطوب قرار داد. که این محیط مرطوب میتواند شیر، سرم فیزیولوژی، دستمال مرطوب، بزاق یا حتی آب معمولی باشد، و حتی المقدور از دست زدن به ریشه دندان باید پرهیز کرد و هرچه سریعتر فرد آسیب دیده را به دندانپزشک برسانند.

باید متذکر شوم زمان در این موارد بسیار مهم است و چنانچه در کمتر از 60 دقیقه به یک مرکز دندانپزشکی مراجعه کنند حفظ دندان امکانپذیر می باشد و هرچه زمان رساندن فرد به مراکز دندانپزشکی طولانی تر شود امکان جاگذاری دندان وجود ولی احتمال اینکه ریشه دندان تحلیل برود و در نهایت دندان کشیده شود زیاد است، پس باید توجه داشت که زمان و مرطوب نگه داشتن دندان بسیار مهم است.

امید است این اتفاق برای هیچکس رخ ندهد ولی در صورت بروز باید :
1- خونسرد بودن
2- دادن اعتماد بنفس و آرامش به فرد صدمه دیده و والدین او
3- تصمیم گیری سریع
4- رساندن سریع به دندانپزشک و با این کارها احتمال حفظ دندان زیاد خواهد بود
.
[ سه شنبه 20 تیر1391 ] [ 17:0 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
راههای پیشگیری از پوسیدگی

پر کردگی:
نواحی پوسیده دندان توسط دندانپزشک بوسیله ابزار مخصوص چرخ شده و برداشته می شود. برای آنکه دندان مجدداً شکل اولیه و کارآئی خود را بازیابد لازم است نواحی ز دست رفته دندان توسط یک ماده پرکردگی سخت جایگزین شده و به اصطلاح "دندان پر شود". این مواد تحمل و مقاومت کافی در برابر فشارهای بسیار زیاد جویدن را دارا هستند. پر کردگی¬های غلط یا بلند فوراً باید اصلاح شوند زیرا گاهی عواقب جدی ببار می¬آورند. مواد پرکردگی¬ دندانهای خلفی نمای فلزی و پرکردیگهای دندانهای جلو همرنگ دندان است.

درمان ریشه:
اگر پوسیدگی از مینا و سپس عاج گذشته و سرانجام تا پالپ (یا بقولی عصب دندان) ادامه یابد، منجر به عفونت پالپ دندان شده، دردهای شدید و مداومی را به دنبال خواهد داشت. در اینحالت باید پالپ دندان تا انتهای ریشه کاملاً درآورده شود و فضای خالی درون ریشه با مواد مخصوصی پر شود. این عمل یعنی درآوردن پالپ دندان و پر کردن کانال درون ریشه و تاج را "روت کانال ترابی" (درمان ریشه) می نامند.
باید دانست که این عمل یعنی پر کردن دندانهای مرده یا عفونی الزامی است زیرا ممکن است منجر به ایجاد یک کانون عفونی در استخوان فک گردد و سهل الانگاری در درمان ریشه¬های چرکی علاوه بر از دست دادن دندان می تواند موجب آبسه و عفونت¬های وخیم صورت و استخوان فک و بیماریهای قلبی و... شود.

[ سه شنبه 20 تیر1391 ] [ 16:56 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
راههای پیشگیری از پوسیدگی

پر کردگی:
نواحی پوسیده دندان توسط دندانپزشک بوسیله ابزار مخصوص چرخ شده و برداشته می شود. برای آنکه دندان مجدداً شکل اولیه و کارآئی خود را بازیابد لازم است نواحی ز دست رفته دندان توسط یک ماده پرکردگی سخت جایگزین شده و به اصطلاح "دندان پر شود". این مواد تحمل و مقاومت کافی در برابر فشارهای بسیار زیاد جویدن را دارا هستند. پر کردگی¬های غلط یا بلند فوراً باید اصلاح شوند زیرا گاهی عواقب جدی ببار می¬آورند. مواد پرکردگی¬ دندانهای خلفی نمای فلزی و پرکردیگهای دندانهای جلو همرنگ دندان است.

درمان ریشه:
اگر پوسیدگی از مینا و سپس عاج گذشته و سرانجام تا پالپ (یا بقولی عصب دندان) ادامه یابد، منجر به عفونت پالپ دندان شده، دردهای شدید و مداومی را به دنبال خواهد داشت. در اینحالت باید پالپ دندان تا انتهای ریشه کاملاً درآورده شود و فضای خالی درون ریشه با مواد مخصوصی پر شود. این عمل یعنی درآوردن پالپ دندان و پر کردن کانال درون ریشه و تاج را "روت کانال ترابی" (درمان ریشه) می نامند.
باید دانست که این عمل یعنی پر کردن دندانهای مرده یا عفونی الزامی است زیرا ممکن است منجر به ایجاد یک کانون عفونی در استخوان فک گردد و سهل الانگاری در درمان ریشه¬های چرکی علاوه بر از دست دادن دندان می تواند موجب آبسه و عفونت¬های وخیم صورت و استخوان فک و بیماریهای قلبی و... شود.

[ سه شنبه 20 تیر1391 ] [ 16:56 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
احكام روزه داری برای بیماران دندانپزشكی
پاسخ‌به ابهام روزه‌داران در مورد تداخل‌احتمالی درمان‌های دندان‌پزشکی با روزه
هنوز بسیاری از ما تکلیف خودمان را با درمان‌های پزشکی و مسائل بهداشتی در ماه رمضان نمی‌دانیم. اینکه به واسطه ابتلا به فلان بیماری آیا مجاز به گرفتن روزه هستیم ، یا مصرف داروها را در طول روز چگونه باید با ساعات شرعی هماهنگ کرده تا تداخلی با فرایض این ماه نداشته باشد ؟ آیا می‌توان علی رغم داشتن روزه به پزشک یا دندانپزشکی مراجعه کرد یا مشکلات پزشکی را باید تا حلول ماه شوال به تعویق انداخت ؟ بسیاری از افراد پاسخ روشنی برای شبهات این‌چنینی در ذهن ندارند.
احکام کلی رساله در مورد روزه پاسخ گوی مشکل آنها در مورد یک بیماری خاص یا راهکار درمانی و داروی مربوط به آن نیست و نه به صرافت این می‌افتند که در پزشک خود در مورد این مسایل کسب تکلیف کنند. در دسترس ترین راهکار شاید این باشد که روزه شک دار نگیرید!پس کلیه مسایل و درمان‌های پزشکی را تا اطلاع ثانوی تعطیل میکنند تا بدون دغدغه از صحت و سلامت روزه خود ، به فرایض این ماه بپردازند. شاید عمده ترین دلیل خلوت شدن مطب ها و کلینیک های دندان‌پزشکی در ایام ماه رمضان شبهات بیماران در مورد تداخل درمان‌های دندان‌پزشکی با روزه آنها باشد. آنچه در پی می‌آید مجموعه احکام روزه‌داری برای بیماران دندانپزشکی است.

می‌توانید مسواک بزنید!
بسیاری از روزه‌داران در طول روز ، از بو و طعم بد دهان خود و احتمال رنجش اطرفیان در عذابند ؛ مخصوصا اینکه پیش از موعد رسیدن اذان صبح فرصت مسواک کردن دندانها را نیافته باشند. طبق حکم مراجع ، مسواک کردن دندان ها با خمیر دندان در حالت روزه اشکال ندارد ، مشروط بر اینکه روزه‌دار از فرو دادن آب دهان و کف خمیردندان پرهیز کند. اما اگر بدون خمیر دندان هم دندانها را مسواک میکنید ، باید توجه داشته باشید که یا مسواک را از دهان خود خارج نکنید و یا رطوبت دهان را فرو ندهید. چراکه با بیرون آوردن و به دهان بردن دوباره مسواک ، رطوبت آن رطوبت خارجی محسوب می‌شود که فرو دادنش موجب ابطال روزه می‌گردد.

وسایل معاینه روزه را باطل نمی‌کنند!
وارد کردن وسایل دندانپزشکی به دهان ، و در کل هر جسم غیر خوراکی ، حین روزه‌داری اشکال ندارد. می‌توانید دغدغه خاطر برای معاینه دندانها به دندان‌پزشک مراجعه کنید.

نگران تزریق بی حسی نباشید !
شاید مهمترین نگرانی بیماران از انجام درمان‌های دندانپزشکی ، هراس از تزریق ماده بی‌حسی باشد. بی‌حسی یکی از لازمه‌های بسیاری از درمان‌های دندان‌پزشکی است که به‌دلیل ورود یک مایع خارجی این توهم را پیش می‌آورد که ممکن است موجب ابطال روزه شود. مراجع‌تقلید بر افراد روزه‌دار احتیاط واجب دانسته‌اند که از تزریق آمپولی که به‌جای غذا به‌کار می‌رود ، خودداری کنند. اما به حکم ایشان تزریق آمپولی که عضو را بی‌حس می‌کند یا به‌عنوان دارو به‌کار می‌رود ، در مدت روزه‌داری اشکال ندارد.

خون و ترشحات دندان را فرو ندهید!
یکی از عوارض درمان‌های دندان‌پزشکی ، در حین یا پس از انجام درمان ، حضور خون و دیگر ترشحات در محیط دهان است. کشیدن دندان بارز ترین مثال برای چنین مواردی است. درحالیکه فرو بردن عمدی این خون و ترشحات روزه را باطل می‌کند ، فرو دادن سهوی آنها اشکال ندارد و سلامت روزه را به خطر نمی‌اندازد. اگرچه بر طبق نظر مراجع ، کشیدن دندان و هر کاری که به واسطه آن خون از دهان بیاید یا بی‌جهت آب یا مایع دیگری در دهان روان گرداند ، از مکروهات ایام روزه‌داری است.

نگران خروج خودبخودی چرک نباشد!
خروج خودبخودی چرک از مجرای آبسه ( فیستول ) که به دهان باز می‌شود ، و فرو دادن طبیعی آن همراه بزاق ، روزه را باطل نمی‌کند. اما خروج عمدی این‌مواد توسط عملی ارادی که خود بیمار یا دندان‌پزشک انجام دهند و فرو برده‌شدن آن همراه بزاق ، بنا بر احتیاط واجب موجب ابطال‌روزه می‌شود ؛ حتی اگر به‌قول فقها چرک در آب دهان مستهلک شده باشد.

پانسمان موقت دندان اشکال ندارد!
پس از پایان برخی درمان‌های دندان‌پزشکی مانند درمان‌ریشه ( عصب‌کشی ) یا جراحی‌لثه ، دندان‌پزشک ممکن است دندان را به صورت موقت پانسمان کند. این پانسمان ممکن است در دراز مدت در بزاق‌دهان حل شود و حتی مزه‌گس آن در دهان محسوس باشد. فرو دادن سهوی این مواد در افراد روزه‌دار اشکال ندارد.

نخ دندان را فراموش نکنید!
اگر روزه‌دار از روی‌عمد ، ذرات گیر کرده میان‌دندان‌ها را فرو دهد ، روزه‌اش باطل می‌شود. برای پرهیز از این‌اتفاق باید پس از صرف غذا از نخ دندان استفاده کنید. هیچ عذری برای عدم استفاده از نخ دندان در ایام روزه‌داری پذیرفته نیست. استفاده از مسواک ، دهانشویه و نخ دندان جزء لاینفک بهداشت دهان و دندان هستند که به عقیده دندان‌پزشکان در هیچ حالتی نباید از آنها غافل شد.

البته توجه داشته باشید که استفاده از نخ دندان در اصل جایگزین مسواک برای برداشتن پلاک و جرم میان دندان‌هاست ، جایی که برسهای مسواک به آنجا نمیرسد ، نه بیرون‌کشیدن ذرات غذا از میان دندان‌ها. در حین روزه‌داری سعی کنید از هر قسمت نخ بیش از یک بار استفاده نکنید. چراکه رطوبتی که جذب الیاف نخ شده است ، در صورت بیرون آوردن نخ از دهان ، رطوبت خارجی محسوب می‌شود و در صورت آمیختن دوباره آن با بزاق و فرو دادن آن ، روزه را باطل می‌کند. بهتر است از نخ‌‌دندان‌های بدون طعم و اسانس استفاده کنید تا شبهه ای در مورد سلامت روزه تان نداشته باشید.

نگران خوردن داروها نباشید !
ممکن است دندان‌پزشک پس از انجام برخی درمان‌های دندان‌پزشکی اقدام به تجویز دارو کند. آنتی بیوتیک‌ها و ضد دردها از جمله این داروها هستند که برای حفظ اثر درمانی خود باید با تناوب زمانی مشخصی مصرف شوند. دندان‌پزشک در ایام ماه رمضان به سادگی می‌تواند داروهای طولانی‌اثر را جایگزین مسکن‌ها و آنتی‌بیوتیک‌های مرسوم کند ، به‌صورتی که تناوب مصرف آنها به یک یا دو وعده در روز کاهش یابد تا بیمار به سادگی بتواند در بازه بعد از اذان مغرب تا پیش از اذان صبح آنها را مصرف کند.

[ پنجشنبه 1 تیر1391 ] [ 13:58 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
(P.R.R) يا درمانهاي رزيني پيشگيري كننده
ترميم رزينسي پيشگيري‌كننده روش جانشيني براي ترميم دندانهاي دائمي جوان كه در آنها پوسيدگي محدود به شيارها و حفرات مجزا بوده و داراي شيارهاي مجاور در هستند به پوسيدگي نيز مي‌باشند. در اين روش نياز به حداقل تراش دندان براي حذف پوسيدگي است به اين ترتيب قسمت زيادي از نسج دندان كه براي ترميم‌هاي مرسوم از دست مي‌رود در اين روش حفظ شده و بخش‌هاي سالم نيز حفظ و تقويت مي‌شوند با استفاده از اين روش تنها 5% سطح جونده جهت تراش از بين مي‌رود در حالي كه براي انجام يك ترميم آمالگام حدود 25% سطح جونده تراش مي‌خورد تراش دندانها براي اين ترميم نياز به دقت زيادي داشته كه نسبت به ترميم‌هاي مرسوم آمالگام نياز به زمان بيشتري دارد.

P.R.R چه برتري بر ترميم‌هاي آمالگام يا ترميم‌هاي همرنگ دارد؟
الف- اين پركردگي‌ها با مواد همرنگ دندان انجام شده و ظاهري طبيعي به دندان مي‌دهند.
ب- در اين روش پس از برداشت پوسيدگي بخش بيشتري از ساختمان دندان باقي مي‌ماند و به اين ترتيب استحكام دندان بيشتر حفظ مي‌شود.
ج- اين ترميم‌ها مي‌توانند با موادي انجام شود كه در طول زمان از خود فلورايد آزاد كرده باعث اعمال اثر محافظتي قوي‌تري روي دندان مي‌شوند.
د-اين ترميم‌ها در صورت تخريب برخي قسمتها به سادگي با اضافه نمودن رزين قابل ترميم مي‌باشند. در حالي كه جهت ترميم بخش‌هاي تخريب شده يك ترميم ؟؟؟؟، ترميم بايد كاملاً جايگزين شود.

آيا اين درمان در دندانهاي شيري نيز قابل انجام است؟ بلي

اين نوع ترميم بيشتر در چه سني انجام مي‌شود؟
اين روش به عنوان يك ترميم رزيني پيشگيري كننده بويژه در كودكان با دندانهاي تازه رويش يافته و با حداقل پوسيدگي در فرورفتگي‌ها و شيارها به كار مي‌رود.
اين ترميم‌ها تا چند سال در داخل دهان بيماران باقي مي‌مانند؟
طبق تحقيقات انجام شده اين ترميم‌ها در كمتر از يك درصد موارد بعد از سه سال و حدود 7 درصد موارد بعد از 5 سال ممكن است از دست بروند و ممكن است باعث عود پوسيدگي در ناحيه تخريب شوند. بنابراين پيشنهاد مي‌شود براي چكاپ‌هاي 6 ماهه حتماً به دندانپزشك مراجعه شود و ترميم ها مورد بازبيني قرار گرفته، تا در صورت نياز بخش‌هاي تخريب شده ترميم گردند. اگر بازبيني‌هاي متناوب در مورد اين مواد انجام شود مي‌توان انتظار داشت كه ميزان وقوع پوسيدگي در يك فرد به ميزان قابل ملاحظه‌اي كاهش يابد.
زندگي هديه‌با ارزشي است كه از طرف خداوند به انسانها اهداء شده است. اين حق كودك شماست كه زندگي خود را با دندانهاي سالم سپري كند.

[ پنجشنبه 1 تیر1391 ] [ 13:53 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
سفید کردن دندان با چینی

در این روش که پیشرفته ترین روش در تامین زیبایی دندان میباشد لایه ای از جنس چینی بر روی دندان گذاشته میشودکه برخلاف دیگر روشهای زیبایی دندان رنگ آن دایمی است وحتی همانند روکش استحکام دندان را نیز افزایش میدهد.
برطرف نمودن لکه هاو تغییر رنگ ها -نامنظم بودن دندانها – انحراف تاج دندان واصلاح فاصله بین دندانها با این روش به خوبی امکان پذیر است . استحکام این مواد از مواد رنگ دندان بیشتر بوده و پریدگی لبه دندانها را نیز به خوبی درمان میکند.این روش برای بیمارانی که از تغییر رنگ مواد همرنگ و یا نا زیبایی روکش های قبلی رنج میبرند بهترین درمان خواهد بود.

زیبایی-شفافیت –استحکام و نمای طبیعی (عدم شباهت به روکش های معمولی) از مزایای این روش درمانی است بطوری که بسیاری از هنرپیشگان دندانهای خود را با این روش زیبا کرده اند.

رضایت از درمان- زیبایی واستحکام آن در بین همه بیماران دیده میشود و لبخند زیبا بهترین هدیه ای است که این بیماران دریافت میکنند .

[ پنجشنبه 1 تیر1391 ] [ 13:50 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
بیماریهای دهان
علاوه بر ژنژیویت و پریودنتیت ( پیوره ) که در فصل بیماریهای لثه و بافتهای پشتیبان دندان بطور مفصل شرح داده شد ، ضایعات و بیماریهای بسیار دیگری نیز وجود دارد که لازم است تا حدی با آنها آشنا باشید:
حساس شدن دندان: حساس شدن همه دندانها نشانه بیماریهای پریودنتال و لثه ای است وحساس شدن تک تک دندانها می تواند علامت لثه همان دندان یا ترکهای مینائی و غیره باشد و برای تشخیص و درمان آن لازم است که دندانپزشک مراجعه کنید.

آبسه: در صورتیکه پوسیدگی به پالپ ( عصب ) دندان و از آنجا نیز به ریشه دندان و از آنجا نیز به ریشه دندان برسد ایجاد ضایعه و کانون عفونی در انتهای ریشه می کند ، حال اگر این کانون عفونی در نوک ریشه به حال خود رها شود و درمان ریشه انجام نگردد ، این عفونت می تواند به فضای اطراف دست اندازی و نفوذ کرده و در درون استخوان فک پخش شود و از آنجا نیز به زیر پوست صورت راه باز کرده و باعث نفوذ عفونت در نواحی وسیعی از سر و صورت شود. در نتیجه علائمی چون تورم ، قرمزی ، تب و درد و انتشار عفونت و چرک در مناطق وسیعی از صورت عارض گردد که اصطلاحاً "آبسه" نامیده می شود.
این انتشار عفونت در بافتهای صورت می تواند عواقب بسیار خطرناکی داشته باشد و جزو موارد اورژانس دندانپزشکی بوده و لازم است که هرچه زودتر نسبت به درمان آن اقدام شود.
برای آنکه هیچ¬گاه چنین وضعی پیش نیاید لازم است هرچه زودتر اقدام به درمان ریشه¬های عفونی که نیاز به درمان ریشه ( روت کانال تراپی ) دارند ، نمود.

زبان جغرافیائی : یکی از حالات تقریباً شایعی که در افراد بسیاری منجمله خانمها معمولاً بروز می کند زبان جغرافیای است. در اینحالت مناطقی از زبان به رنگ سرخ که دور آنرا هاله سفیدی از پرزهای زبان فراگرفته است شبیه نقشه جغرافیایی در می آید و این مناطق لکه لکه هر چند وقت یکبار تغییر محل می دهند.
علت اصلی این بیماری دقیقاً مشخص نیست ولی مسلم است آنست که اهمیت زیادی نداشته و پس از چند سال خود بخود از بین می رود و به درمان خاصی نیز نیاز ندارد

زبان شیار دار: در اینحالت شیارهای بسیار زیادی بروی سطح زبان مشاهده می شود. که در جهات مختلف قرار درند. این حالت نیز احتیاج به درمان خاصی ندارد و فقط به علت تجمع مواد غذائی و میکربها در لابلای این شیارها لازم است ، پس از مسواک زدن دندانها ، چند بار به آرامی مسواک را بروی سطح زبان کشید و آنرا از مواد غذائی پاک کرد.

کیستهای دهان نوزادن : گاهی اوقات در دهان نوزادان نقاط برجسته و شفافی بروی فک بالا پائین مشاهده می شود که موجب نگرانی پدر و مادر می گردد. این کیستها از بقایای رشدی تکاملی بوده ، احتیاج به درمان خاصی نداشته و خود بخود نیز از بین می روند.

برفک : برفک یک بیماری قارچی است که با ازدیاد یکنوع قارچ در دهان ، نمای سفید رنگی به آن می دهد. این قارچ بطور طبیعی در دهان وجود دارد ولی در حالات خاصی نظیر بیماری و ضعف بدن تعداد این قارچ از حد طبیعی فراتر می رود و سطوح مختلفه دهان را می پوشاند. برفک در نوزادان و افرادی که از دست دندان استفاده می کنند نیز مشاهده می شود و برای درمان آن می توان به دندانپزشک مراجعه نمود.

تبخال : تبخال یک بیماری ویروسی است. این ویروس فقط در مناطق بخصوصی مانند لب و دستگاه تناسلی می تواند تکثیر یابد. با ورود این میکرب به سلولها و تخریب آنها ، تاولهائی در پوست لب مشاهده می شود و پس از مدت کوتاهی نیز خود بخود از بین می رود ولی ویروس برای همیشه در سلولهای آن ناحیه از لب باقی مانده و در حالات خاصی چون بیماری و ضعف بدن دوباره فعال شده و تبخال مجدداً ظاهر می شود برای مداوای تبخال دندانپزشک اقدام به تجویز داروهای مسکن و پمادهائی مانند Idoxturidin می کند.
علاوه بر ضایعات فوق ، گاهی مناطق منفرد سفید با قرمز رنگی نیز به حالات و اشکال مختلف خصوصاً در مخاط گونه ، کف دهان ، زبان ، لثه ، سقف دهان و غیره مشاهده می شود که تشخیص آنها بعهده دندانپزشک بوده و بعضی از این بیماریها از اهمیت فوق العاده ای نیز برخوردارند.

با مشاهده هر حالت غیر طبیعی در دهان خود لازم است هرچه زودتر با دندانپزشک مشورت کنید. سرطانها و بدخیمی ها نیز از جمله ضایعات مشهود در دهان هستند که به حالت و اشکال مختلف و در نواحی متفاوت بروز می کنند.
در این میان ، سرطانها پیش از همه در لب و کناره های زبان سپس در گونه و سایر نقاط دهان ملاحظه می شوند. پوست صورت نیز محل دیگری برای این بیماری است و لذا :
" هرگاه به زخمی در دهان خود که بیش از دو هفته از آغاز آن گذشته و هنوز التیام نیافته است مبتلا شدید ، هرچه زودتر با یک دندانپزشک مشورت کنید. "
این زخمها به اشکال مختلف نظیر قیفی شکل ، برجسته ، نامنظم ، فرورفته و ... دیده می شوند. سلولهای سرطانی به مرور زمان قادرند همراه جریان خون یا لنف به نقاط دیگر بدن برده شده و آن نقاط را نیز مورد تهاجم قرار دهند. در صورتیکه در اوایل بیماری به طبیب مراجعه شده و بیماری تشخیص داده شود. با درمان کامل و برداشتن ضایعه می توان زندگی بیمار را نجات بخشید.

دندانهای نهفته :
به دندانی که در درون استخوان فک باقی مانده و در دهان ظاهر نشود "دندان نهفته" گویند. دندانهای عقل فک پائین در بسیاری از افراد بطور نهفته یا نیمه نهفته درون استخوان فک باقی می مانند. در اینگونه دندانها و همینطور امکان عفونت یا تبدیل به کیستها و ضایعات تهاجمی وجود دارد و لذا باید اقدام به جراحی یا درمان آنها نمود.

سیگار و دخانیات:
در مورد ارتباط سیگار و سلامتی بدن تحقیقات و تبلیغات بسیاری شده است تا آنجا که هر شخص با شنیدن کلمه سیگار ، سرطان ریه را نیز به دنبال آن به خاطر می آورد.
تنها بیماریهای ریه نیست که در سیگاریها زیاد بچشم می خورد بلکه بیماریهای بسیار دیگری نیز مانند (سرطان دهان و حنجره ، اختلالات عصبی ، نقصان حافظه ، انفارکتوس ، تصلب شرائین ، طپش قلب ، اختلالات گوارشی ، ضعف جنسی ، ضعف بینائی ، پوسیدگی دندان و بیماری لثه ، بوی بد دهان پیری زودرس تنگی نفس و تحریک مخاط تنفسی ، مسمومیت تدریجی خون ، بهم خوردن سلامت و تغذیه و ...) نیز در این افراد بسیار بیشتر از افراد دیگر مشاهده می شود.
جرم زرد رنگ سیگار علاوه بر بد منظره نمودن دندانها و ظاهر شما ، محل مناسبی نیز برای عفونتهای فک و دهان است . بیش از 98% بیماران عفونتهای دهان ، معتاد به یکی از انواع دخانیات هستند .

[ پنجشنبه 1 تیر1391 ] [ 13:47 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
بیماریهای دهان
علاوه بر ژنژیویت و پریودنتیت ( پیوره ) که در فصل بیماریهای لثه و بافتهای پشتیبان دندان بطور مفصل شرح داده شد ، ضایعات و بیماریهای بسیار دیگری نیز وجود دارد که لازم است تا حدی با آنها آشنا باشید:
حساس شدن دندان: حساس شدن همه دندانها نشانه بیماریهای پریودنتال و لثه ای است وحساس شدن تک تک دندانها می تواند علامت لثه همان دندان یا ترکهای مینائی و غیره باشد و برای تشخیص و درمان آن لازم است که دندانپزشک مراجعه کنید.

آبسه: در صورتیکه پوسیدگی به پالپ ( عصب ) دندان و از آنجا نیز به ریشه دندان و از آنجا نیز به ریشه دندان برسد ایجاد ضایعه و کانون عفونی در انتهای ریشه می کند ، حال اگر این کانون عفونی در نوک ریشه به حال خود رها شود و درمان ریشه انجام نگردد ، این عفونت می تواند به فضای اطراف دست اندازی و نفوذ کرده و در درون استخوان فک پخش شود و از آنجا نیز به زیر پوست صورت راه باز کرده و باعث نفوذ عفونت در نواحی وسیعی از سر و صورت شود. در نتیجه علائمی چون تورم ، قرمزی ، تب و درد و انتشار عفونت و چرک در مناطق وسیعی از صورت عارض گردد که اصطلاحاً "آبسه" نامیده می شود.
این انتشار عفونت در بافتهای صورت می تواند عواقب بسیار خطرناکی داشته باشد و جزو موارد اورژانس دندانپزشکی بوده و لازم است که هرچه زودتر نسبت به درمان آن اقدام شود.
برای آنکه هیچ¬گاه چنین وضعی پیش نیاید لازم است هرچه زودتر اقدام به درمان ریشه¬های عفونی که نیاز به درمان ریشه ( روت کانال تراپی ) دارند ، نمود.

زبان جغرافیائی : یکی از حالات تقریباً شایعی که در افراد بسیاری منجمله خانمها معمولاً بروز می کند زبان جغرافیای است. در اینحالت مناطقی از زبان به رنگ سرخ که دور آنرا هاله سفیدی از پرزهای زبان فراگرفته است شبیه نقشه جغرافیایی در می آید و این مناطق لکه لکه هر چند وقت یکبار تغییر محل می دهند.
علت اصلی این بیماری دقیقاً مشخص نیست ولی مسلم است آنست که اهمیت زیادی نداشته و پس از چند سال خود بخود از بین می رود و به درمان خاصی نیز نیاز ندارد

زبان شیار دار: در اینحالت شیارهای بسیار زیادی بروی سطح زبان مشاهده می شود. که در جهات مختلف قرار درند. این حالت نیز احتیاج به درمان خاصی ندارد و فقط به علت تجمع مواد غذائی و میکربها در لابلای این شیارها لازم است ، پس از مسواک زدن دندانها ، چند بار به آرامی مسواک را بروی سطح زبان کشید و آنرا از مواد غذائی پاک کرد.

کیستهای دهان نوزادن : گاهی اوقات در دهان نوزادان نقاط برجسته و شفافی بروی فک بالا پائین مشاهده می شود که موجب نگرانی پدر و مادر می گردد. این کیستها از بقایای رشدی تکاملی بوده ، احتیاج به درمان خاصی نداشته و خود بخود نیز از بین می روند.

برفک : برفک یک بیماری قارچی است که با ازدیاد یکنوع قارچ در دهان ، نمای سفید رنگی به آن می دهد. این قارچ بطور طبیعی در دهان وجود دارد ولی در حالات خاصی نظیر بیماری و ضعف بدن تعداد این قارچ از حد طبیعی فراتر می رود و سطوح مختلفه دهان را می پوشاند. برفک در نوزادان و افرادی که از دست دندان استفاده می کنند نیز مشاهده می شود و برای درمان آن می توان به دندانپزشک مراجعه نمود.

تبخال : تبخال یک بیماری ویروسی است. این ویروس فقط در مناطق بخصوصی مانند لب و دستگاه تناسلی می تواند تکثیر یابد. با ورود این میکرب به سلولها و تخریب آنها ، تاولهائی در پوست لب مشاهده می شود و پس از مدت کوتاهی نیز خود بخود از بین می رود ولی ویروس برای همیشه در سلولهای آن ناحیه از لب باقی مانده و در حالات خاصی چون بیماری و ضعف بدن دوباره فعال شده و تبخال مجدداً ظاهر می شود برای مداوای تبخال دندانپزشک اقدام به تجویز داروهای مسکن و پمادهائی مانند Idoxturidin می کند.
علاوه بر ضایعات فوق ، گاهی مناطق منفرد سفید با قرمز رنگی نیز به حالات و اشکال مختلف خصوصاً در مخاط گونه ، کف دهان ، زبان ، لثه ، سقف دهان و غیره مشاهده می شود که تشخیص آنها بعهده دندانپزشک بوده و بعضی از این بیماریها از اهمیت فوق العاده ای نیز برخوردارند.

با مشاهده هر حالت غیر طبیعی در دهان خود لازم است هرچه زودتر با دندانپزشک مشورت کنید. سرطانها و بدخیمی ها نیز از جمله ضایعات مشهود در دهان هستند که به حالت و اشکال مختلف و در نواحی متفاوت بروز می کنند.
در این میان ، سرطانها پیش از همه در لب و کناره های زبان سپس در گونه و سایر نقاط دهان ملاحظه می شوند. پوست صورت نیز محل دیگری برای این بیماری است و لذا :
" هرگاه به زخمی در دهان خود که بیش از دو هفته از آغاز آن گذشته و هنوز التیام نیافته است مبتلا شدید ، هرچه زودتر با یک دندانپزشک مشورت کنید. "
این زخمها به اشکال مختلف نظیر قیفی شکل ، برجسته ، نامنظم ، فرورفته و ... دیده می شوند. سلولهای سرطانی به مرور زمان قادرند همراه جریان خون یا لنف به نقاط دیگر بدن برده شده و آن نقاط را نیز مورد تهاجم قرار دهند. در صورتیکه در اوایل بیماری به طبیب مراجعه شده و بیماری تشخیص داده شود. با درمان کامل و برداشتن ضایعه می توان زندگی بیمار را نجات بخشید.

دندانهای نهفته :
به دندانی که در درون استخوان فک باقی مانده و در دهان ظاهر نشود "دندان نهفته" گویند. دندانهای عقل فک پائین در بسیاری از افراد بطور نهفته یا نیمه نهفته درون استخوان فک باقی می مانند. در اینگونه دندانها و همینطور امکان عفونت یا تبدیل به کیستها و ضایعات تهاجمی وجود دارد و لذا باید اقدام به جراحی یا درمان آنها نمود.

سیگار و دخانیات:
در مورد ارتباط سیگار و سلامتی بدن تحقیقات و تبلیغات بسیاری شده است تا آنجا که هر شخص با شنیدن کلمه سیگار ، سرطان ریه را نیز به دنبال آن به خاطر می آورد.
تنها بیماریهای ریه نیست که در سیگاریها زیاد بچشم می خورد بلکه بیماریهای بسیار دیگری نیز مانند (سرطان دهان و حنجره ، اختلالات عصبی ، نقصان حافظه ، انفارکتوس ، تصلب شرائین ، طپش قلب ، اختلالات گوارشی ، ضعف جنسی ، ضعف بینائی ، پوسیدگی دندان و بیماری لثه ، بوی بد دهان پیری زودرس تنگی نفس و تحریک مخاط تنفسی ، مسمومیت تدریجی خون ، بهم خوردن سلامت و تغذیه و ...) نیز در این افراد بسیار بیشتر از افراد دیگر مشاهده می شود.
جرم زرد رنگ سیگار علاوه بر بد منظره نمودن دندانها و ظاهر شما ، محل مناسبی نیز برای عفونتهای فک و دهان است . بیش از 98% بیماران عفونتهای دهان ، معتاد به یکی از انواع دخانیات هستند .

[ پنجشنبه 1 تیر1391 ] [ 13:47 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
رادیو گرافی
رادیولوژی دندان:
ازدستگاه رادیوگرافی دندان برای رادیوگرافی داخلی دهان و دندان ها استفاده می شود. اساس آن را تیوب خود یکسو کننده تشکیل می دهد. تیوب به نحوی نصب می شود که بیشترین قابلیت مانور را داشته باشد. اندازه نقطه کانونی تیوب کوچک است. تایمر دستگاه به طریق ساعتی یا الکترونیکی کار می کند.

یونیتهای رادیوگرافی دندان ، سیستمهای دیجیتال رادیوگرافی دندان:
یونیتهای رادیوگرافی دندان برای تصویربرداری از دندانها ، آناتومی یک دندان منفرد ( یعنی تاج ، گردن و ریشه ) و مشکلات دندانی ( مثل پوسیدگی ) در بیماران بالغ و اطفال و نیز جهت برنامه ریزی و ارزیابی مربوط به ارتودنسی به کار می روند.
سه نوع تصویربرداری قابل انجام است : رادیوگرافی داخل دهانی ، پانورامیک و سفالومتریک .
در رادیوگرافی داخل دهانی جهت تصویربرداری بایت وینگر ، پری اپیکال و اکلوزال ، فیلم داخل دهان بیمار قرار می گیرد و تصاویر رادیوگرافی بایت وینگر ، تاج و یک سوم فوقانی ریشه دندانهای فوقانی و تحتانی را نشان می دهد . در رادیوگرافی پری اپیکال ، کل ساختار دندان شامل ریشه برروی یک فیلم و آرواره های ماندیبولار و ماگزیلاری برروی فیلم های جداگانه ای تصویر می شود .
تصاویر رادیوگرافی الکوزال ، سطح دندانهای آلیمای کوچک و بزرگ را نشان می دهد .
در رادیوگرافی پانورامیک ، تصاویر ناحیه ماگزیلوفاسیال با استفاده از یک پرتوگردان و یک کاست فیلم خارجی به دست می آید . سپس قوس دندانی در یک تصویر منفرد ، به صورت یک شکل بیضوی نمایش داده می شود . یونیتهای پانورامیک ، علاوه بر تهیه تصاویر رادیوگرافی لوکالیزه از ساختار دندانی ، جهت تصویربرداری از مفصل ( Tmj ) سینوسهای آگزیلاری و استخوان بندی صورت برای کمک به تشخیص بیماری Tmj مترومای صورت و پاتولوژی سینوسی به کار می رود . رادیوگرافی سفالومتریک یا نمای جمجمه ، جهت به دست آوردن تصاویری از کل جمجه یا یک ناحیه مورد نظر به کار می رود . مطالعات سفالومتریک جهت ارزیابی رشد و تعیین پلانهای درمانی ارتودنتیک یا پروتزها به کار می رود .بعضی از یونیتهای پانورامیک و سفالومتریک می توانند توموگرافی متقاطع ، جهت تهیه تصاویر عرضی چند لایه از آرواره های ماگزیلاری و ماندیبولار را انجام دهند . این تکنیک که سابقاً تنها کاربرد توموگرافی ، کامپیوتری یا تومورگرافی خطی امکان پذیر بود ( مقایسه محصولات تحت عنوان اسکنرها ، توموگرافی کامپیوتری ، سیستمهای مجهز به تخت رادیوگرافی ( رتوگرافی )) جهت برنامه ریزی پیوند و نیز ارزیابی بیماران قبل و بعد از عمل جراحی مفید است.
سیستمهای دیجیتال رادیوگرافی که سیستمهای دیجیتال تصویربرداری دندان هم خوانده می شوند ، برای تهیه تصاویر کامپیوتری جهت رادیوگرافی داخل دهانی به عنوان جایگزینی برای فیلمهای اشعه x دندان پزشکی معمولی به کار می روند . تصویربرداری دیجیتالی مستقیم و پردازش تصویر امکان نمایش تصاویر متعدد ، کاهش دفعات اکسپوز و حذف زمان لازم جهت ظهور و ثبوت فیلم را فراهم می کند ، تصویربرداری دیجیتال می تواند برای اعمال اندودنتیک برنامه ریزی و ارزیابی انجام ایمپلانت و دیگر اعمال روی دندان که نیاز به تصاویر متعدد دارند ، به کار رود .

- اصول عملکرد یونیتهای رادیوگرافی دندان :
یونیتهای رادیوگرافی داخل دهانی ، پانورامیک و سفالومتریک از یک ژنراتور اشعه x ، تیوب مولد اشعه x ، یک لوکالیزاتور ، یک تالیمرویک پانل کنترل تشکیل می گردد . ترکیب این اجزاء بستگی به نوع رادیوگرافی و نوع ژنراتور اشعه x متفاوت است . بر حسب مدل ، گستره کیلووات ( kv ) در یونیتهای اشعه x دندانپزشکی بین 50 و 100- شدت جریان ( MA ) از 5 تا 20 میلی آمپر می تواند تغییر کند . بعضی یونیت ها یک حالت را ارائه می کنند . ( به عنوان مثال MA10 و KV70 )
و برخی دیگر گستره ای از حالات قبل انتخاب KV و MA را تامین می نمایند . ژنراتورهای اشعه x بر حسب شکل موج kv طبقه بندی می شوند . ژنراتورهای اشعه x دندانپزشکی ، معمولاً ژنراتورهایی نیم موج ، با برق AC و خود یکسو شونده هستند اما امروزه بعضی تولید کنندگان ژنراتورهای فرکانس بالا یا مولتی پلاس و ژنراتورهایی با ولتاژ ثابت ( DC ) ارائه می نمایند . در یونیت هایی که ژنراتورهای ولتاژ ثابت و فرکانس بالا دارند ، معمولاً ژنراتور اشعه x به اندازه ای کوچک است که بتواند با تیوپ مولد اشعه انجام شود . بسیاری از یونیت های رادیوگرافی دندان دارای ژنراتورهای اشعه x کنترل شونده توسط ریزپردازنده ها می باشند که عملکردهای ویژه ای را به صورت خودکار کنترل می کند . به عنوان مثال ، نوسانات ولتاژ خط قابل جبران بوده و به طور خودکار توسط کامپیوتر جبران می شوند ، به علاوه ژنراتورهای قسمت کنترل ریزپردازنده ها ، اغلب دارای خطا یا بهای داخلی می باشند که سبب می گردند در صورت بد عمل کردن هر قسمت به نشانه خطا برروی کنسول ظاهر شود . اکثر تیوبهای اشعه x بکاررفته در یونیتهای رادیوگرافی دارای آندهای با ظرفیت گرمایی از 7000 تا 50000 واحد گرمایی (Hu) می باشند . یک یونیت که برای توموگرافی فکی – صورتی( دنتوماگزیلوفاسیال ) طراحی شده است از یک تیوب آند دوار با ظرفیت گرمایی 300000 Hu استفاده می کند . اندازه نقطه کانونی از mm 3/0 از یونیتهایی با آند دوار تا mm1 در یونیتهای دارای آند ایستا گسترده است . در یونیتهای داخل دهانی ، SID تقریباً 200 تا 400 میلی متر ، قابل تنظیم است . در یونیتهای پانورامیک معمولاً یک SID ارائه می شود . در انواع با قابلیتهای دوگانه پانورامیک و سفالومتریک SID حدود mm 1600 قابل تنظیم است . در یونیتهای داخل دهانی تیوب مواد اشعه x دارای کولالیزاتور استوانه ای و یا مخروطی جهت محدود کردن و شکل دادن به پرتو x و کاهش تشعشع پرکنده است . در بعضی نمونه ها ، مخروط بلند دیگری جهت محدودسازی پرتو، برای افزایش SID و کاهش یبشتر دوز اشعه دریافتی بیمار وجود دارد . تیوب معمولاً ، برروی بازوی تاشونده ای که با زوایای مختلف حالت می گیرد سوار می شود . این بازو می تواند برروی دیوار یا سقف نصب شود یا به یک ستونی محکم شده به زمین اتصال یابد و یا برروی پایه چرخ دار حرکت کند . در یونیتهای پانورامیک و سفالومتریک ، کاست مسطح بیرونی فیلم و تیوب اشعه x همراه با یک دیافراگم شکافدار ، به صورت بازویی C شکل طراحی می شوند و سر بیمار در فاصله کاست و تیوب اشعه x قرار می گیرد .
در رادیوگرافی پانورامیک ، کاست بیرونی تیوب مولد اشعه x ، پیرامون سر بیمار که توسط یک نگهدارنده متصل به یونیت ، ثابت نگهداشته شده حرکت می کنند . در رادیوگرافی سفالومتریک ، SID افزایش یافته و سر بیمار و بازوی C شکل به هنگام تابش اشعه x ،‌ در وضعیت ویژه ای حفظ می گردند . در رادیوگرافی بایت وینگ داخل دهانی ، ضمائم پلاستیکی تعیین کننده موقعیت که از یک نگهدارنده فیلم ،‌ biteplate و نشانگر های میله ای یا حلقه ای تشکیل شده اند ، می تواند جهت کمک به اپراتور برای هم راستا ساختن مناسب پرتو اشعه x و فیلم به کار روند . دررادیوگرافی پانورامیک ، کیفیت تصویر به استقرار دقیق بیمار بستگی دارد. لذا بسیاری از یونیتهای پانورامیک ، دارای سیستم های تمام موتوری یا تمام خودکار ، با همراستایی دوگانه یا سه گانه پرتو می باشد . نگهدارنده سر ، تکیه گاه چانه ، بلوک های گاززدنی و یا پشتیبانی های بینی ، جهت ثابت ساختن سر بیمار به کار می روند . به علاوه ، بعضی سیستم های وضعیت دهنده به سیستم نمایش دیجیتالی نقطه کانونی و نیز حرکتهای خودکار از پیش برنامه ریزی شده جهت بهینه سازی وضعیت مناسب تصویربرداری ، مجهز می باشند . زمانهای اکسپوز معمول ، 01/0 تا 4 ثانیه برای رادیوگرافی داخل دهانی ، 1/0 تا 5 ثانیه برای رادیورگافی سفالومتریک و 5 تا 20 ثانیه برای رادیوگرافی پانورامیک متغیر می باشد . بعضی انواع آن ، دارای کنترل خودکار ( AEC ) می باشند . جهت رادیوگرافی داخل دهانی ، از فیلم دو لایه با پشتوانه ای از فویل مسی ( جهت کاهش دوز جذبی بیمار ) استفاده می شود . اندازه های فیلم داخل دهانی mm41*31 برای دندانهای آسیای کوچک و بزرگ و mm35*22 برای دندانهای پیشین و نیش می باشند . برای تصویربرداری کامل دندانها ، ممکنست بین 14 تا 22 تصویر رادیوگرافی مورد نیاز باشد . رادیوگرافی های پانورامیک و سفالومتریک صفحات فیلم تک لایه در اندازه های cm30*5/12 ، cm30*15، cm18*13 و cm 30*24 را به تناسب نماهای انتخابی به کار می برند ، بعضی تولید کنندگان ، سیستم های کامپیوتری علامتگذاری فیلم را جهت چاپ پارامترهای اکسپوز ، برنامه های انتخاب شده ، تعیین هویت بیمار و دیگر اطلاعات برروی فیلم های پانورامیک و سفالومتریک ارائه می کنند .
پانل کنترل می تواند برروی خود یونیت ، یک کنسول کنترل یا بر یک جعبه دوازده دستگاه قرار بگیرد . در بعضی یونیت ها ، جعبه کنترل بدون یونیت نصب می شود و قابل جدا شدن است . نشانگرهای پانل کنترل شامل نمایش آنالوگ یا دیجیتال پارامترهای اکسپوز پیامهای راهنما و کدهای بیانگر خطا ، APC خطا یا بها و برنامه ریزی پیشاپیش می باشد .
یونیتهایی که توسط ریزپردازنده ها کنترل می شوند قادر به تصویربرداری پانورامیک و سفالومتریک می باشند . هنگامی که تکنیک سفالومتریک برروی پانل کنترل انتخاب می شود ، کامپیوتر ، بازوی C شکل را به سوی موقعیت حرکت داده شکاف مناسب دیافراگم را انتخاب می کند . بعضی یونیتها ، همچنین دارای حرکت عمودی موتوری ، جهت تطبیق ارتفاع نیز می باشند . کیفیتهای ویژه ای که در بعضی انواع موجود است ، شامل بزرگنمایی ، انتخاب اندازه فیلم ، برنامه هایی جهت تصویربرداری از محلهای خاص ( مثل سینوسها ) توموگرافی مقطعی ، کنترل از راه دور و برنامه های تضمین کیفیت است .

- سیستم های دیجیتال تصویربرداری از دندان :
سیستم های دیجیتال که ا مکان مشاهده فوری تصاویر را بدون به کاربردن فیلم فراهم می کنند از یک سنسور داخل دهانی یا صفحه تصویربرداری ، یک سیستم اشعه x ، سخت افزار و نرم افزار کامپیوتری جهت پردازش تصویر و یک چاپگر تهیه کننده نسخه چاپی ، تشکیل شده است . در سیستم هایی که از یک سنسور داخل دهانی استفاده می کنند ، ( CCD ) ، در هنگام تصویربرداری سنسور در داخل دهان بیمار قرار می گیرد و به صورت الکترونیک به سیستم کامپیوتر متصل می گردد .
این سنسور اشعه های x را شناسایی کرده آنها را مستقیماً به سیگنالهای الکتریکی تبدیل می کند . سپس داده های تصویری دیجیتال جهت پردازش به سیستم کامپیوتری فرستاده می شوند . در دیگر نمونه ها ، سنسور در برگیرنده یک صفحه تشدیدگر rate-earth می باشد که توسط فیبر نوری به یک آرایه CCD کوپل شده است . این آرایه سیگنال آنالوگی را به واحد پردازش نمایشگر می فرستد . جایی که این سیگنال پیکسل به پیکسل به یک تصویر تبدیل می شود سنسور داخل دهانی درون مواد مقاومی قرار داده شده است تا لوازم الکتریکی CCD در مقابل رطوبت محافظت شوند . جهت کنترل بهداشت و جلوگیری از عفونت در هنگام انجام بررسیها ،‌پوششهای پلی اتیلن یکبار مصرف تعبیه شده اند .
- نوع دیگری از سیستم دیجیتال تصویربرداری دندان ، به جای سنسور داخل دهانی، از صفحات تصویربردرای استفاده می کند . صفحات تصویربردرای نازک و بدون سیم ، همانند فیلمهای داخل دهانی معمولی ، در دهان بیمار ثابت می شوند و همان منطقه تشخیصی فیلم ها را تحت پوشش قرار می دهند .
پس از اینکه اکسپوز انجام گرفت ، صفحه تصویربرداری در یک اسکنر لیزری قرار می گیرد که تصویر را جهت اعمال تغییرات بر صفحه کامپیوتری ، دیجیتالیزه می کنند . صفحات تصویربرداری به طور مکرر قابل استفاده می باشند و گیره های پلاستیکی یکبار مصرفی که در هنگام رادیوگرافی صفحات را می پوشانند جهت جلوگیری از انتقال آلودگی میان بیماران به کاربرده می شوند . سیستم تصویربرداری دیجیتال می تواند همراه با یونیت رادیوگرافی داخل دهانی معمولی به کار رود .
یک PC ( کامپیوتر شخصی ) سازگار با نرم افزار مناسب ، جهت اعمال تغییرات بر روی تصاویر به کار می رود . جلوه های پردازش تصویر شامل زوم ، گرداندن تصویر ، واضح سازی لبه ها ، رنگ با کیفیت بالا ، نماسازی چند تصویری ، تطابقات روشنایی و کنتراست و اندازه گیری فواصل و زوایا می باشد . همچنین بعضی سیستم ها امکان مدیریت مجموعه داده ها را فراهم می کنند . تصاویر قابل ذخیره سازی و بازیافت در قالب فایل استاندارد بوده و یک نسخه چاپی از آن می تواند به وسیله یک چاپگر ویدیویی تهیه شود .
- مشکلات گزارش شده :
خطا ها در وضعیت دادن به بیمار هنگام استفاده از دستگاههای وضعیت دهنده مفصل در طول رادیوگرافی بابت وینگ ممکن است به خطاهای اکسپوز منجر شود که تصویربرداری تکراری را ایجاب کرده و از این طریق دوز جذبی بیمار افزایش می یابد . خطا در همراستا سازی دستگاه می تواند تشخیص پوسیدگی های پروگزیمال و اندازه گیری میزان آسیب دیدگی استخوان آلوئولار را در رادیوگرافی های بایت وینگ تحت تاثیر قرار دهد . اجزایی از یونیت رادیوگرافی دندان که در تماس با بیمار و اپراتور می باشند ، باید با به کارگیری یک محلول ضد عفونی کننده ( مثل هیپوکلریت سدیم ) میکروب زدایی گردند و یا با نوار پلاستیکی یکبار مصرف پوشیده شوند زمانی که رادیوگرافی با اجزای پیچیده در لفاف پلاستیکی انجام گرفته ، خطاهای تشخیصی در بعضی ژنراتورهای اشعه x گزارش شده است . در بعضی یونیت ها عقربه ولت سنج ژنراتور اشعه x ممکن است تحت تاثیر میدان الکتریسیته ساکن ایجاد شده توسط نوار پلاستیکی که یونیت را می پوشاند قرار بگیرد . بنابراین اپراتور ناچار می شود که از طریق کاهش یا افزایش kvp حقیقی ، قرائت نادرست را جبران نماید و در نتیجه فیلم در معرض اشعه کمتر یا بیشتر قرار می گیرد . اپراتورها باید از چنین وقایعی آگاه باشند و پیش از بکاربردن نوار پلاستیکی ، kvp مناسب را انتخاب کنند . میزان تشعشع در یونیتهای رادیوگرافی دندان بسیار اندک می باشد . اگر چه اشعه x استفاده شده در دندان پزشکی تقریباً 25 درصد تمام بررسی های تشخیصی اشعه x را در سطح جهانی تشکیل می دهند ، رادیوگرافی دندان عامل تنها 1 تا 2 درصد از معادل دوز موثر تجمعی جهانی می باشد .
معادل دوز موثر در هر اکسپوز متناسب با نوع یونیت رادیوگرافیک و تکنیک تصویربرداری به کاررفته متفاوت است . معادل دوز مثر معمول از µsv 5/3 برای رادیوگرافی داخل دهانی و 7 تا 20 µsv برای رادیوگرافی پانورامیک متفاوت است . دوز جذبی بیمار در رادیوگرافی پانورامیک ، اغلب به برنامه های انتخاب شده بستگی دارد . در هنگام بررسی رادیوگرافیک دندانپزشکی از اکسپوزهای غیرضروری باید جلوگیری به عمل آید . به علاوه تکنیکهای تصویربرداری که دوز جذبی بیمار را کاهش می دهند ( SID های بلندتر ، اندازه های کوچک میدان ) در هر زمان ممکن باید مورد استفاده قرار بگیرند . سیستم های دیجیتال تصویربرداری دندان می توانند دوز دریافتی را تا حد زیادی کاهش دهند زیرا شناسنده CCD نسبت به فیلم به تشعشع کمتری نیاز دارد . اگر چه تشعشع پراکنده در اطراف یونیت های رادیوگرافی دندان حداقل است ، دندان پزشک و تکنیکهای دندانپزشکی با رعایت توصیه های تولید کننده جهت محافظت از اشعه در هنگام کار با یونیت رادیوگرافی دندان می بایستی از تماس غیر ضروری با اشعه x پرهیز کنند .
- سیر تکاملی :
پیشرفت دررادیوگرافی دندان بر کاهش دوز با به کاربردن SID های بزرگتر و کیلوولتهای بالاتر به همراه فیلم های سریعتر ، به کاربردن فیلترهای اضافی و مواد فیلتری جدید ( مثل نیوبیوم ) و ژنراتورهای اشعه x با پتانسیل ثابت و فرکانس بالا ، تندتر گشته اند .
اولین سیستم دیجیتال تصویربرداری دندان در اواخر دهه 80 معرفی شد . از آن زمان ، تحقیقات نشان داده که به کاربردن سیستم تصویربردرای دیجیتالی دندان می تواند دوز جذبی بیمار را کاهش دهد ، امکان آنالیز زنده ، همراه با تصویربرداری را فراهم کرده ، ذخیره سازی کامپیوتری ، بازیابی و انتقال تصویر را ممکن می سازد ، عملکرد سنسورها تقریباً هر ساله بهبود یافته است .
کاربردهای بالینی در تصویربرداری روی کانال ، ارتودنسی ، درمان پرتودنتال ، ارزیابی TMJ و بزرگنمایی لبه های تاج ، پلها و پرکردگیها ، هنوز در حال تکامل هستند . دیگر فن آوری های دیجیتالی که در حال حاضر تحت مطالعه می باشند رادیوگرافی دیجیتالی تفریقی و توموگرافی کامپیوتری می باشد .
یک یونیت که در این گزارش تحت پوشش قرار گرفت یک اسکنر ویژه توموگرافی کامپیوتری دندانپزشکی است که در اروپا موجود است .

[ سه شنبه 9 خرداد1391 ] [ 17:40 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
دستگاه ها وتجهیزات در دندان پزشکی 1
دستگاه اتوكلاو و فور دندانپزشكي :

دستگاه اتوکلاف با گرمای مرطوب در دمای 131 درجه سانتیگراد یا 270

درجه فارنهایت و فشار 20 پوند و دستگاه فور در دمای 180 درجه سانتیگراد یا 370 درجه فارنهایت کلیه وسایل و ابزار های دندانپزشکی که سطوح تماس و جانبی انها پس از انجام خدمات الوده شده اند از هر .گونه باکتریها - قارچها و کلیه ویروسها پاک و استریل می نمایند

(Micro 10)و (deconex)مایعات شیمیای استریل کننده دكونكس و میکروتن :

مايعات شيميايي استريل كننده: با استانداردهاي بين المللي كه با نگهداري وسايل و ابزارهاي دندانپزشكي با غلظت و مدت محدود در داخل آن، كليه باكترها، قارچها و ويروسهاي بيماريزا را از بين برده و استريل مي كند.

دستگاه اولتراسونيك:

اين دستگاه با استفاده از امواج اولتراسونيك دبريها، لخته هاي خون و مواد دندانپزشكي باقيمانده برروي وسايل را برداشته و تميز مي كند.

: دستگاه كاويترون Piezon-airflow

دستگه كاويترون پيشرفته با فشار هواي قوي جهت انجام جرم گيري و زدودن رنگدانه ها برروي سطح دندانها، كه معالجه را موثرتر مي كند.(Stain )

 (intra oral camera) دوربين داخل دهاني:

دوربين داخل دهاني به دندانپزشك اين فرصت را مي دهد كه وضعيت دندانهاي بيمار را در مقابل صندلي دندانپزشكي مشاهده كند. آگاهي بيمار به درمان و مشاهده خدمات قبل و بعد از انجام كاربر روي مانيتور، ال سی دی راهنمايي و آموزش بيمار در حين كار، گرفتن عكسهاي دندانپزشكي قبل و بعد از انجام كار، با بزرگنمايي بيشتر و ثبت در پرونده از مزاياي اين سيستم مي باشد.

: (LCD)مانيتور:

مشاهده تصاوير بزرگ شده توسط دوربين داخل دهاني از وضعيت بهداشتي دهان و دندان و لثه ها به بیماران و ارائه توضیحات خدمات دندانپزشکی و آموزشها بصورت مولتی مدیا بر روی مانیتور ال سی دی

دستگاه لايت كيور خارجي:

( با خروجي 1000 وات) LED دستگاه لايت كيور خارجي كلتن _دنتین _ فوتولوكس و (

ع ش 1063

دستگاههاي استاندارد و قوي جهت كيور كردن و سفت كردن مواد ترميمي كامپوزيت(همرنگ)و باز سازي زيبايي دندانها

دستگاههاي آمالگاماتور خارجي (دیجیتالی):

براي مخلوط كردن مواد غير همرنگ(آمالگام)خارجي با كيفيت مطلوب

دستگاه راديوگرافي ويلا و نگاتسکوپ :

جهت گرفتن عكسهاي پري اپيكال(كوچك)اطفال و بزرگسال دردرمانهاي عصب كشي، ترميمي و زيبايي و جراحي ها

الكترو سرجري(كوتر ):

دستگاهي است براي برداشتن نسوج نرم بدون برشهاي جراحي وسيع توسط حرارت درمدت كوتاه.

كپسول اكسيژن و ست احياء:

كلينيك دندانپزشكي مجهز به ست احياء و كپسول اكسيژن جهت مواجهه با هر گونه موارد اورژانسهاي دندانپزشكي مي باشد.

سيستم تهويه مطبوع:

كليه واحدهاي كلينيك مجهز به سيستم تهویه مطبوع پلاسما جهت خنك نگهداشتن و گرم نگهداشتن اطاقها در تمامي فصول سال مي باشد.

دستگاه اندوروتاري:

استفاده اين دستگاه در درمانهاي نوين عصب كشي، جهت افزايش كيفيت و سرعت انجام كار و راحتی بيمار مي باشد.

 رايانه و نرم افزار مديريت كلينيك:

كلينيك دندانپزشكي آپادانا مجهز به رايانه و نرم افزار مديريت كلينيك جهت دريافت و ذخيره تصاوير و پرونده بيماران، گزارشات مختلف درماني و قابليت استفاده بصورت شبكه مي باشد

 

  •  
[ سه شنبه 9 خرداد1391 ] [ 17:27 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
لبخند زیبا با لامینیت های دندانی
چقدر زیباست وقتی كه لبخند می زنید دوردیف دندان سفید رنگ ومرتب بدون وجود كوچكترین مشكلی در چهره شما نمایان شوند . جالب است بدانید براساس آخرین آمار گرفته شده بیش از 85درصد افراداز وضعیت ظاهری دندانهای خود راضی نیستند ودوست دارند با استفاده از تكنیكهای جدید زیبایی دندانهای شان را اصلاح كنند .
باتوجه به این مساله كه درسالهای اخیر معیارهای بهداشتی نسبت به گذشته دچار تحولات اساسی شده وآمار پوسیدگی ها وسایر مشكلات دندانی در برخی از كشور ها بسیار كاهش یافته ،دندانپزشكی وارد عرصه دیگری شده است،یعنی انجام فعالیتهای مختلف زیبایی برروی دندانها والبته درراس این تكنیك ها هم لامینیت قرار دارد كه قطعا تا به حال بارها وبارها نام آن راشنیده اید . برای آشنایی بیشتر با لامینیت ،مزایا .معایب آن دراین مقاله شمارا راهنمایی می كنیم .

لامینیت ومورد استفاده آن:
لامینیت به پوسته نازكی از سرامیك اطلاق می شود كه بعد از تراش مختصردندان روی سطح لبی یا گونه ای آنها چسبانده می شود . مهمترین كابرد لامینیت درزیبا سازی دندان ها یا باز گرداندن انها به وضعیت اولیه وحتی تهیه از آن ودر نهایت بهبود زیبایی است .مثلا دندانی كه درنتیجه معالجات ریشه تغییر رنگ پیدا كرده وتیره شده را می توان با لامینیت اصلاح كرد.همچنین در دندانهایی كه چندین بار متوالی پر وبد رنگ شده اند هم می شود از لامینیت استفاده كرد ویا این كه دندانهای چرخیده وتورفته وبد فرم را می شود به شكل دلخواه درآورد.

تاریخچه مختصری از لامینیت های دندانی:
لامینیت حدود چندین دهه پیش درهالیوود وبرای ستارگان سینما مورد استفاده قرار می گرفت اما چون در آن زمان چسبها ویا به اصطلاح علمی بایندینگ ها هنوز ساخته نشده بودند .آنها را با چسب معمولی روی سطح دندان می چسباندند وبعد از فیلم برداری بر می داشتند نمونه بارز آن دراكولاست كه دندان های نیش بلندی داشت وبه همین روش چسباندن می شد ولی استفاده از لامینیت های امروزی به حدود 20سال پیش برمی گردد وبا توجه به این كه از آن زمان تا به حال سرامیك ها وچسبها از كیفیت بالاتری برخوردار شده اند كاربرد آن هم گسترش بیشتری پیدا كرده وافراد بسیاری هم از آن برای اصلاح دندانهای خود استفاده می كنند .

لامینیت یا ارتودنسی:
خوب البته با ید ارتودنسی و لامینیت را دومقوله مستقل از هم شمرد چرا كه ارتودنسی در صورتی كه درسنین كودكی صورت گیرد بسیار مؤثر تر وكاراتر است. اما چون اغلب افرادی كه ناهنجارهای دندانی دارند دراین مقطع سنی قرار ندارند وضمناً درمان های ارتودنسی طولانی بوده وبه دلیل داشتن سیمهای متعدد برای افراد با سنین بالا چندان خوشایند نیستند طبیعتاً لامینیت طرفداران بیشتری یافته است .

میزان تراش وقالبگیری روكش های لامینیت:
میزان تراش بسیار محدود است یعنی حدود 0/7 تا 0/5میلی متر از قسمت لبی یا گونه ای (مسطح ترین قسمت دندان ) تراشیده می شود وپس از قالبگیری وساخت ،لامینیت روی دندان چسبانده می شود ودر مواردی هم كه دندان تورفته است اساساً تراشی لازم نیست ضمن آن كه درتمام انواع تراش ها تنها سطح لبی دندان دست می خورد وبقیه سطوح سالم باقی می ماند. بناربراین درمان لامینیت نسبتا محافظه كارانه وكم صدمهم است.
                                      

لامینیت برای دندانهای ساییده شده وشکسته :
مایکی از وظایف اصلاح خنده با Smile line است زمانی که یبماری می خندد لبه دندانهای بالا باید به موازات قوس لب پایین باشند ووقتی دندان ها به هر علتی ساییده وکوتاه شوند این خط خنده برعکس شده وچهره فرد حالت پیری پیدا می کند وبا استفاده از لامینیت وتکنیک های جدید مربوط به ان این ساییدگی ها جبران شده ودندان به وضعیت نخست بر می گردد.

سفید کردن دندان با لامینیت:
مسلماً با توجه به این که درسالهای اخیر داشتن دندان های سفید متداول شده است .برای این افراد اگر فرم دندان ها قشنگ است وفقط مشکل در رنگ آنهاست عمل Bleaching یا سفید کردن دندان ها توصیه میشود نه لامینیت چرا که با وجودی که لامینیت یک درمان محافظه کارانه است وبا تراش مختصری روی سطح دندان انجام می شود اما به هر حال دندان دست خورده شده ودیگر بازگشت به فرم اولیه امکان پذیر نیست در حالی که با استفاده از روشهای سفید کردن دندان، پوسیدگی یا توسعه آن باید هر 6ماه یکبار به دندانپزشک مراجعه کرد وبرای کودکان از فلوراید تراپی استفاده کرد.

لامینیت دائمی یا موقت ؟
کاملاً ساده ومختصر است درمان با لامینیت نظیر سایر معالجات دندانپزشکی موقتی است ونه دایمی علتش هم این است که جدا از تحلیل ها وفرسایش های سطح دندان ها مواد به کار رفته در لامینیت ها یا هر درمان دیگر دندانپزشکی طول عمر مشخصی داشته وبه مرور زمان از بین می روند والبته این روند فرسایش وتخریبی مربوط به همه ابزارهای دور وبرماست نه منحصراً دندان مثل اتومبیل ،تلویزیون ،کفش وغیره . بنابراین نمی شود انتظار داشت که درمان با لامینیت مادام العمر بوده ونیاز به تکرار مجدد نداشته باشد .

نظر دندانپزشکان نسبت به لامینیت:
امروزه بعید است که دندانپزشکی به عنوان یک درمان لوکس ویا اشتباه نگاه کند .زیرا مراکز علمی دنیا با تمام تحقیقاتی که صورت می دهند چنین دیدگاهی ندارند وبه صورت یک درمان روزمره درآمده است . البته لامینیت نیز یکی از درمان های دندانپزشکی است وهر درمانی جایگاه خود را دارد . مثلاً ایمپلنت نیز همین ویژگی را دارد .
البته بدیهی است درمان های زیبایی ویا ایمپلنت نیاز به دانش وتبحر ودیدگاه هنری ودست هنرمندانه دارد وطبعاً به این دلیل همانطور که کار همه نقاشان یا هنرمندان یکسان نیست کار دندانپزشکان مختلف نیز متفاوت خواهد بود ومن اطمینان دارم اکثریت دندانپزشکان کم وبیش دارای چنین ویژگی هایی هستند .ولی ممکن است دندانپزشکی علاقمند نباشد ویکسری از درمان ها را انجام دهد واین اتفاقاً خیلی خوب است زیرا هر فردی باید نسبت به آنچه که توانایی آن را در خود حس می کند عمل کند

روش های دیگر به غیر لامینیت:
بله چون اصولا در دنداپزشکی زیبایی برای اصلاح طرح لبخند زیبایی از روشهای مختلفی استفاده می شود. مثلا گاهی حتی با یک تراش مختصردردندان نیش بد شکل، می توان به زیبایی مطلوب دست یافت بدون این که به دندان صدمه ای بخورد یا حساس شود همچنین اگر لبه دندان دچار بریدگی کوچک یا متوسط باشد با مواد همرنگ دندان که کامپوزیت (composite) نامیده می شوند می توان زیبایی مطلوبی را برای دندان فراهم کرد ویا این که ازماد چسبنده خاص که قابل اتصال با دندان هستند استفاده نمود ودر حقیقت به جای استفاده ازآمالگام هر چند ماده بسیار خوبی است ولی رنگ خوبی ندارد این تکنیک استفاده شود .

لامینت وزیبایی کامل دهان ودندان:
باید به این نکته مهم اشاره کرد وآن این است که زیبایی یک مفهوم نسبی است وهیچ تعریف مطلقی در مورد آن وجود ندارد گاهی وجود دندان های طبیعی علیرغم نداشتن ترتیب درست تناسب بیشتری با چهره فرد دارد ولازم نیست که با استفاده از تکنیک های زیبایی به دندان تقارن کامل دارد .
بنابراین کاربرد لامینیت یا هر روش دیگری بیشتر جنبه فردی دارد ونمی شود آن را به صورت تمام تعمیم داد ویا یک الگوی مشخص مثلاً دندان های سالم ومرتب یک فرد یا هنرپیشه ای در یک مجله مشاهد میشود را معیار زیبایی خود قرار داد.

در پایان:
تمام درمان های دندانپزشکی نباید نیازهای جویدن ،تکلم ،راحتی وهمچینین فرد را تامین نماید اما گاهی برای بیمار راحتی وجویدن مهم تر است وگاهی زیبایی،برای یک فرد اهمیت بیشتری دارد . برای هر یک از درمان ها روشهای متفاوتی وجود دارد که به بیمار پیشنهادمی گرددو واین در نهایت بیمار است که تعیین کننده نوع درمان می باشد .

به عنوان مثال بیماری که دندان یا دندان هایی را از دست داده است می توان یا یک پروتز متحرک ویا پروتز ثابت ویا ایمپلنت دندان های از دست رفته را جایگزین نمود وطبعاً هر یک از درمان ها هزینه های متفاوتی دارد . بنابراین همواره برای یک مشکل را ههای مختلفی می تواند وجود داشته باشد .
مهمترین کاربرد لامینیت در زیباسازی دندان هاست مثلاًدندان هایی که درنتیجه معالجات
ریشه تغییر رنگ پیدا کرده ویا چندین بارمتوالی پروبدرنگ شده اند و
همینطور دندان های چرخیده وتورفته وبد فرم را بالامینیت می توان اصلاح کرد وبه شکل دلخواه درآورد  .

 

[ سه شنبه 9 خرداد1391 ] [ 14:23 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
"پان پراگ" مخدر جدید با عنوان خوشبو کننده دهان !!!
 هنوز داستان مصيبت وبدبختي‌هاي ماده مخدر "اكستازي" به آخر نرسيده است كه سروكله يك مخدر توهم‌زاي ديگر در بازار ايران پيدا شد.
اين ماده مخدر كه آشكارا كودكان را هدف قرار داده است،اكنون در مناطق شرقي كشور يافت مي‌شود و تهيه آن در مناطق ديگر كشور چندان سخت و پيچيده نيست. نام اين ماده"پان پراگ"است و در بسته‌بندي زيبا و با عكس‌هاي هنرپيشه‌هاي هندي و پاكستان به صورت آدامس، پاستيل و پودرهايي با طعم نعنا و خوشبو - كننده دهان وارد كشور مي‌شود.
در ميان مسوولين مبارزه با مواد مخدر در خصوص احتمال " مخدر" بودن يا نبودن اين ماده اختلاف نظر وجود دارد، به گونه‌اي كه يك مقام نظامي در پليس مبارزه با مواد مخدر "پان پراگ"ها را "مخدر" نمي‌داند، اما ، جانشين دبير كل ستاد مبارزه با مواد اين ماده را نوعي "ماده مخدر صناعي" مي‌داند.
سرتيپ دوم پاسدار"نظام نبي‌كوهكن" كه در پليس مبارزه باموادمخدر فعاليت مي‌كند، گفت: ممكن است "پان پراگ"ها محرك باشد، اما در زمره موادمخدر قرار ندارند.
وي باتاكيدبه‌اينكه ""در قوانين‌كشور براي حمل‌كنندگان و استفاده‌كنندگان "پان پراگ" مجازاتي تعريف نشده‌است""، گفت: اين مواد به صورت غيرمجاز وارد كشور مي‌شود و به هيچ وجه مورد تاييد و كنترل پليس مبارزه با مواد مخدر نيست.
"كوهكن" افزود: البته مي‌توان با ورود اين ماده به استناد قانون قاچاق ممانعت كرد و واردكنندگان "پان پراگ"ها را تحت پيگرد قرار داد.
اين در حالي است كه جانشين دبير كل ستاد مبارزه با مواد مخدر اخيرا در سخناني نسبت به شيوع مصرف "پان پراگ"ها در ميان جوانان و نوجوانان كشور هشدار داده بود.
"محمدرضا جهاني"، "پان پراگ"ها را نوعي ماده مخدر صناعي دانست و گفت كه "عوامل سودجو اين ماده مخدر را با عنوان خوشبوكننده‌دهان به جوانان و نوجوانان مي‌فروشند".
آنچه مسلم است بايد از عوامل تشتت تصميم‌گيري در روند مبارزه با مواد مخدر پرهيز شود و مرجع تصميم‌گيري در خصوص مخدر بودن يا نبودن مواد نوظهور در عرصه مخدرها نيز واحد باشد تا تصميم‌گيري‌ها بهنگام و تاثيرات تصميمات نيز در جامعه به سرعت آشكار شود.
بررسي‌هاي به‌عمل آمده از‪۱۱نوع "پان پراگ"هاي موجود درسطح استان سيستان و بلوچستان نشان مي‌دهد كه شش نوع از اين مواد حامل مواد افيوني هستند.
مبادي ورود اين مواد به ايران، كشورهاي افغانستان و پاكستان بوده و قيمت آن نيز در استان‌هاي شرقي كشور از ‪ ۵۰۰ريال تا سه هزار ريال در نوسان است.
اما، "پان پراگ" چيست و چه تاثيري در فدري كه آن را مصرف مي‌كند، دارد؟ "پان پراگ"ها با نام‌هاي، "پان"(‪" ،(PAANچاليا" (‪ " ،(CHAALIAگوتكا " (‪GUTKHA)و " نيسوار "(‪ (NISWARدر پاكستان، اندونزي، مالزي، فيليپين، چين، تايوان، كامبوج، ويتنام، لائوس و هند توليد مي‌شود.

محتويات "پان پراگ"ها تركيبي از تنباكو، آهك، خاكستر، ادويه‌هاي معطر، ساخارين و اسانس‌ها و افزودني‌هاي غيرمجاز ديگر است.
اين مواد كه با طعم‌هايي چون "نعناع" عرضه مي‌شود، داراي تركيباتي چون "آرسنيك"، "كربنات"، "منيزيم" و "سرب" است.
ماده‌مخدر "پان پراگ" از دانه‌هايي به نام "بتل" ( ‪ ( BETELبه دست مي‌آيد كه دربرگ درخت "آركا كيتچيو" (‪ (ARECA CATECHUوجود دارد. مصرف مستقيم اين محصول باعث قرمزي رنگ دهان مي‌شود.
اين درخت در اندونزي، مالزي، فيليپين، چين، تايوان، كامبوج، ويتنام، لائوس، هند و پاكستان مي‌رويد.
دليلي كه مصرف‌كنندگان "پان پراگ"ها را به سمت آن مي‌كشد ، احساس گرمي، سرخوشي موقت، سبكي سر، گيجي و شادي كاذب است.
طبق آمارهاي موجود، كشور هندوستان به دليل مصرف زياد مردم آن از اين ماده، مقام دوم سرطان دهان را در دنيا دارد.

به دليل اينكه برگ درخت "آركا كيتچيو" گرانبها است، سودجويان و توزيع كنندگان"پان پراگ" ازخاكستر و موادتقلبي به جاي برگ درخت استفاده مي‌كنند.
باجوشاندن موادي كه‌در توليد "پان پراگ"ها به كار برده مي‌شود و پيچاندن عصاره آن در برگ درختي به نام "وين"(‪ ،(VINگوتكا ساخته مي‌شود.
نيكوتين موجود در اين مواد سبب زردي رنگ دندان‌ها و ايجاد آسيب جدي به سلول‌هاي مغزي مي‌شود.

با مصرف اين مواد، بزاق دهان افزايش يافته و خروج مكرر آب دهان مصرف - كننده، سبب ايجاد بيماري‌هاي عفوني مانند سل و هپاتيت مي‌شود.
از دست دادن تعادل رفتاري و حركتي، شادي كاذب و تشنگي از ديگر عوارض مصرف مواد "پان پراگ" است.
ايجاد دلبستگي و اعتياد مهمترين عارضه مصرف اين مواد مخدر صناعي است.

[ سه شنبه 9 خرداد1391 ] [ 14:19 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
دندان پزشکی راه انتقال ایدز نیست !!!
یکی از دغدغه های مراجعه کنندگان به مطبهای دندان پزشکی انتقال بیماری است که مهم ترین وترسناک ترین آنها ایدز می باشد.
ایدز به لحاظ مشکلات درمانی وعوارض و درگیری هایی که برای مبتلایان ایجاد می کند. بیماری خطرناکی است و حفاظت شخصی و گروهی در جامعه برای جلوگیری از انتقال آن الزامی واجباری است.
انتقال ویروس ایدز از طریق خون،رابطه جنسی، مادر به فرزند و تزریقات خسز،حسب (ثب) است که بالاترین آمارمبتلایان در ایران وازطریق تزریقات ثب میباشدانتقال این بیماری از طریق خون یا به واسطه دریافت خون آلوده به دلیل کمبود خون و یا از طریق زخم های خون چکان است.
ویروس ایدز علیرغم مهاجم بودن ، در برابر مواد ضد عفونی کننده خیلی ضعیف است به سرعت نابود می شود حتی ویروس ایدزدرخون پس از20دقیقه درمعرض هوا قرار گرفتن از بین می رود.
به واقعیت احتمال انتقال ویروس ایدز از طریق خون ناشی از زخم خیلی کم است.
امروزه در دندان پزشکی اکثر وسایل مورد استفاده بیماران یکبار مصرفند وپس ازاستفاده به سطح زباله های عفونی منتقل می شوند و آن دسته ازوسایلی که امکان یکبار مصرف کردن آنها نیست پس از ا ستفاده شسته شده و در مواد ضد عفونی کننده قوی قرار می گیرد. دراین مواد کلیه ویروسها ازجمله ایدز وهپاتیت درعرض یکی دو دقیقه نابود می شوند. در ادامه مرحله ( قرار گرفتن در مواد ضد عفونی کننده ) که ممکن است چندین ساعت طول بکشد وسایل پس از قرار گرفتن در پکهای مخصوص و بسته بندی کامل بدون درز در دستگاه اتو کلاو قرار می گیرند.
این دستگاه با استفاده ازبخارآب و درمحفظه ای که تحت فشار است مرحله کامل استریلیزاسیون را انجام می دهد . وسایلی که از اتو کلا وخارج می شوند کاملا استریل می دهد. وسایلی که ازاتو کلاو خارج میشوند کاملا استریل شده وعاری از هرگونه میکروبی می باشند.
دانستن این نکته که دندانپزشک و پرسنل یک مطب یا درمانگاه اولین کسانی هستند که درمعرض انتقال عفونت میباشند، رعایت موارد کنترل عفونت بیماری را برای ایشان ازهمه واجب ترمی کند و به همین دلیل هم که شده رعایت اصول کنترل عفونت برای این افراد الزامی است ، پس دیگر جای هیچ نگرانی برای مراجعه کنندگانی باقی نمی ماند . آنچه توجه به آن درمراجعه کنندگان به مراکز درمانی واجب است این که دقت داشته باشند از پکهای یکبار مصرف استفاده شده و در حضور ایشان این پک بسته بندی شده باز شود.
این پک شامل : یک سینی یکبارمصرف ، سرسوزن یکبارمصرف،سرساکش یکبار مصرف، پیش بند یکبار مصرف ، سرپواریکبارمصرف، غلاف ساکنش یکبار مصرف ، روکش پوار یکبار مصرف ، سوند و آینه ، پنس فلزی داخل مدیکال پک سبز یا آبی رنگ که جلوی بیمار بایستی باز شود. توربین وآنگل استریل شده داخل مدیکال پک ویک جفت دستکش میباشد.
ضمناً دندانپزشک و پرسنل حتما از وسایل حفاظتی مثل روپوش ، ماسک ، دستکش و شیلد یا عینک استفاده نمایند. در صورتی که دندانپزشک شما این اصول را رعایت نمی کند حتما به ایشان تذکر دهید و از او بخواهید برای شما بسته بندی های مربوطه را تهیه نموده و کلیه مراحل استریزاسیون را به شما نشان دهد.
اطمینان داشته باشیدکه بارعایت این نکات حتی مراجعه بیمارانی که مبتلا به بیماری های عفونی مثل ایدز هستند به مطبی که به آن رفت و آمد می کنید برایتان کاملا بی ضرر وایمن است و مبتلا یان به ایدز نیز می توانند با خیال آسوده و بدون ترس از احتمال سرایت بیماریشان به دیگران و یا عدم پذیرش ایشان از طرف دندانپزشک به مطبها مراجعه نمایند وهیچ دنداپزشکی نه به لحاظ حقوقی و نه به لحاظ اخلاقی اجازه عدم پذیرش ایشان را ندارد.
مطب های دندانپزشکی بایستی به قدری دررعایت نکات کنترل عفونت دقت نمایند که حتی نیازی به سوال از بیماران در ارتباط با بیماری های عفونی نباشد.
سلامتی دهان ودندانتان رافدای ترس های نا آگاهانه ننمایید با رعایت بهداشت دهان و دندان، دهانی خوشبو، دندانهایی تمیز وسالم داشته باشید و لبخندی زیبا را به اطرافیان هدیه بدهید.

[ سه شنبه 9 خرداد1391 ] [ 14:16 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
دندان قروچه یا سائیدن دندانها
دندان قروچه ( Bruxism ) یا سائیدن دندانها، Clenching یا فشار عمودی دندانها و بستن مداوم یا متناوب فکین :
گاهی بیماران اظهار می کنند که دندانهایشان در خواب به گفته اطرافیانشان صدا میدهد و بدون اینکه علت آنرا بدانند یا در صدد رفع آن باشند خیلی بی تفاوت از کنار آن می گذرند.
دندان قروچه کردن غالباً بدون وجود یک نارسایی عصبی و یا بروز هر گونه ضایعه ای اتفاق می افتد و این پدیده ای است که در اشخاص سالم نیز دیده می شود.

افرادی که دندان قروچه می کنند را می توان به دو دسته تقسیم کرد :
1- افرادی با فشارهای عصبی و اضطراب.
2- افرادی که بدون فشارهای عصبی دندان قروچه دارند.

به نظر می رسد دندان قروچه به صورت ارثی در افراد دیده می شود و در زنان و مردان به یک میزان شیوع دارد. در واقع دندان قروچه در افرادی که مشلات عصبی ندارند در اثر تماسهای ناجور دندانها بر روی هم و لغزیدن دندانها، باعث صدا یا دندان قروچه می شود و چنانچه این مسئله درمان نشود بصورت یک عادت در می آید و حتی بعد از مدتی به دنبال دندان قروچه دندانها سایش شدید پیدا می کنند و چه بسا تماسهای ناهماهنگ ممکن است دراثر سایش از بین برود ولی دندان قروچه بر اثر عادت همواره ادامه پیدا می کند.
در مواردی که دندان قروچه ناشی از مشکلات عصبی باشد آن هم ممکن است پس از رفع مشکلات عصبی بصورت عادتی تکرار پذیر شود. از مشکلات دندان قروچه علاوه بر سایش شدید دندانها، خستگی عضلات، درد عضلات و حتی محدودیت در حرکات فک پایین هم مشاهده می شود.
پس آنچه که مهم می باشد این است که در صورت بروز یا مشاهده دندان قروچه به دندانپزشک مراجعه و دندانپزشک پس از تشخیص علت ایجاد آن بصورت اولیه که همانا پیدا کردن علت اصلی می باشد اقدام نماید، سپس با یک درمان ساده و ساختن وسیله ای به نام نایت گارد ( Night Guard ) و استفاده آن در هنگام خواب می توان بطور کلی این عادت را حذف نمود.
Clenching یا فشارهای عمودی دندانها به روی یکدیگر هم دقیقاً همان مشکلات دندان قروچه را ایجاد میکند. گاهی افرادی که عصبی می شوند یا ورزشکارانی که ورزشهای سنگین انجام می دهند هم به طور ناخودآگاه دندانهای خود را به هم فشار میدهند. مشکلات Clenching را به نوعی می توان مثل مشکلات ایجاد شده از دندان قروچه نام برد. مثل خستگی عضلات، درد عضلات، محدودیت حرکات فک و ... و در درمان آن هم می توان از نایت گارد استفاده کرد.

[ سه شنبه 9 خرداد1391 ] [ 14:12 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
دندان مصنوعی متحرک
جهت جایگزینی دندانهای از دست رفته بکار می‌رود. نوع پارسیل یا تکه ایی آن جایگزین تعدادی از دندانها و نوع کامل یا Full Denture آن برای کسانی است که تمامی دندانهایشان را از دست داده باشند.
این نوع دندان مصنوعی از جنس پلاستیک(آکریل) است گاهی مواقع برای افزایش استحکام و کاهش حجم مواد پلاستیکی آن فلز هم در آن بکار گرفته می‌شود.

دندانپزشک چه می‌کند؟
- دندانپزشک با استفاده از مواد قالبگیری خمیری شکل از فکین بیمار قالبی می‌گیرد که تکنسین لابراتور از روی آن قالب مدل گچی تهیه می‌کند.
- تکنسین بر روی آن مدل گچی(کست) نمونه ای موموی از دست دندان می‌سازد تا دندانپزشک با قرار دادن آن در دهان بیمار و اصلاح اندازه‌های آن به تناسب اندازه‌های صورت و فکین، نحوه چیدمان و جفت شدن دندانهای بالا و پایین را برای تکنسین مشخص می‌نماید.
- بعداز چیدن دنداها توسّط لابراتور، دندانپزشک آنها را در دهان بیمار امتحان می‌نماید و اصلاحات لازم را انجام و آنرا به صو ت و حالت چهره بیمار تطابق می دهد.
بخاطر داشته باشید دندان مصنوعی هرگز حسی مشابه دندانهای طبیعی به شما نخواهد داد و مدتی طول می کشد تا به آن عادت کنید. اگر تا به حال دندان مصنوعی نداشته اید دندانپزشک به شما نحوه استفاده ونگهداری آن وحفاظت از دندانهای باقی مانده را آموزش خواهد داد.
امروزه به مدد پیشرفت علم جایگزینی دندانهای از دست رفته با Implant ایمپلنت امکان پذیر است که به میزان زیادی مشابه دندان طبیعی عمل می‌نماید و بزرگ مزیت آن ثابت بودن و قدرت جویدن و تشابه زیاد آن با دندانهای طبیعی و راحتی بیمار است و بهترین توصیه به بیمار و بهترین روش جایگزینی دندان از دست رفته ایمپلنت Implant می‌باشد
.
[ دوشنبه 1 خرداد1391 ] [ 22:11 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
لیزرتراپی در دندانپزشکی
 علم دندانپزشکی روز به روز در حال پیشرفت است و روش ها ، وسایل و مواد جدیدی در اختیار دندانپزشکان ومردم قرارمی گیرد.برای بهره گیری از این موارد در دندانپزشکی آگاهی مردم با آن ها لازم می باشد.مجموعه حاضر برای بالابردن اطلاعات افراد مختلف جامعه در زمینه درمان های پایه ونوین دندانپزشکی فراهم امده است.شما می توانید با مطالعه هریک از قسمت های این مجموعه به دانستنی های مفیدی در این زمینه دست یابید در صورت لزوم از آن در جهت سلامت بیشتر خود بهره ببرید.
هنگامی که یک زخم آفتی به سراغمان می آید با وجود کوچکی وکم اهمیتی آن، آزار زیادی به وجود می آورد وگاهی فعالیت های طبیعی زندگی را نیز تحت تأثیر قرار می دهد.در این مواقع خبر بسیار خوبی خواهد بود اگر بدانیم دستگاه لیزری وجود دارد که دندانپزشک با تاباندن نور آن به ناحیه آفت باعث ترمیم فوری زخم دهان می شود .
حساسیت های دندانی گاهی بسیار آزارنده می شود.با وجود کنترل های دندانپزشکی ، استفاده از خمیر دندان های ضد حساسیت و... باز هم ممکن است دندانی در موقع خوردن آب سرد وگرم تیر بکشد وفریاد شخص را در آورد .در این مورد نیز کاربرد لیزر کم توان می تواند روند درمان حساسیت را تسریع نماید.
مثال های بالا دو مورد استفاه از لیزرتراپی در دندانپزشکی می باشد.
لیزر تراپی به معنای استفاده از پرتوهای نور لیزر برای درمان بیماری ها می باشد.هم اکنون سال ها است که از نور های مختلف وبه خصوص لیزر در درمان بیماری ها استفاده می شود.باید توجه داشته باشیم که لیزر در موارد مختلفی در پزشکی ودندانپزشکی استفاده می شود که از جمله کاربرد آن در جراحی های بافت نرم وسخت می باشد ولی لیزرتراپی مقوله ای جدا از جراحی های لیزری می باشد ولیزر مورد استفاده دراین نوع درمان لیزر سرد می باشد.به این معنی که توان این لیزر کم بوده ودر موقع تابش فرد سوزش یا دردی را احساس نمی کند،فقط باعث برخی اثرات در ناحیه مورد تابش می شود.پرتوهای لیزرقادر به نفوذ در عمق بافت وسلول ها می باشند وباعث تحریک اثرات درمانی می شوند.

لیزر تراپی در چه مواردی استفاده می شود؟
از لیزرتراپی برای کاهش درد ناشی از جراحات ،ضایعات و التهاب های مزمن استفاده می شود. هم اکنون سی وپنج سال است که از لیزر تراپی برای موارد زیر در پزشکی استفاده شده ومفید بودن کلینیکی آن به اثبات رسیده است:
- تحریک سیستم ایمنی
- اثرات ضد درد وضد التهابی
- بهینه سازی گردش خون
- بهینه سازی کنداکشن رشته های عصبی
- تسریع در بازسازی بافت

چگونگی اثر لیزر : لیزر مورد استفاده در لیزرتراپی کم توان پرتو هدایت شده ای از امواج نوری در طول موج نورمرئی یانزدیک به مادون قرمز می باشدکه در یک مسیر مستقیم حرکت می کند.انرژی ناشی از این نوع لیزر توان نفوذ به داخل پوست بدون ایجاد گرما در سطح پوست را دارد.نتیجه این نوع انرژی تسریع در بهبود بافت با حداقل آسیب به بافت می باشد.لیزر مورد استفاده در این موارد دارای توان خروجی یک تا پانصد میلی وات و طول موج 600-900 نانومتر می باشد.
از این جهت که امواج مادون قرمز نفوذ بیشتری در بافت نسبت به نورمرئی دارند از لیزرکم توان برای اثرگذاری بر روی مفاصل ، استخوان وعصب استفاده می شود.
موارد استفاده از لیزرتراپی در دندانپزشکی : در دندانپزشکی نیز از لیزرر کم توان برای کاهش التهابات ودرد استفاده می شود.تاکنون از این نوع لیزر در درمان موارد زیر استفاده شده است:
حساسیت عاجی دندان ها: حساسیت دندان ها با کاربرد مواد ضد حساسیت عاجی مثل خمیر دندان های مخصوص یا موادی که توسط دندانپزشک استفاد ه می شود قابل درمان است ولی برخی موارد مقاوم هستند وبرای درمان آن ها از لیزر کم توان استفاده می شود.پس از ترمیم دند ان ها با کامپوزیت یا چسباندن لامینیت های چینی و... ممکن است حساسیت عاجی به وجود آید که با کاربرد لیزر کم توان می توان آن را درمان نمود.برای درمان این موارد به یک تا چند جلسه تابش اشعه نیاز می باشد.

تب خال یا هرپس ساده : یکی از موارد شایع می باشد که به علت ویروس هرپس ساده به وجود می آید.همانند درمان های دیگر تب خال درمان با لیزر باید در همان مراحل اولیه به وجود آمدن آن انجام گردد.با کاربرد لیزر درد وسوزش بلافاصله کاهش یافته وزخم ها نیز در مدت چند روز ناپدید می شوند.انجام جند باره لیزرتراپی در ناحیه ای که مرتب تب خال می زند باعث کاهش میزان وقوع آن می شود.این نوع درمان هیچ عارضه جانبی در برندارد.

آفت دهان : آفت نوعی زخم باز است که در دهان به وجود می آید.این زخم بسیار دردناک است .در بسیاری از افراد مبتلا این زخم عودکننده می باشد وممکن است مناطق متعددی در دهان را مبتلا کند. تاکنون علت مشخص ثابت شده ای برای آفت کشف نشده است ولی عوامل زیر در تحریک ایجاد آن دخیلند:
استرس ،خستگی ،بیماری ،صدمه ناشی از گازگرفتن ناگهانی،تغییرات هورمونی ،پریود خانم ها، کاهش وزن شدید،حساسیت های تغذیه ای ،ماده کف کننده موجود درخمیر دندان ها وکمبود ویتامین ب 12، اسید فولیک وآهن. برخی محققان علت آفت را واکنش غیر طبیعی سیستم ایمنی خود فرد دانسته اند.
لیزرتراپی در مراحل اولیه باعث بهبود سریع تر زخم ها وکاهش درد وسوزش ناحیه می شود.میزان وقوع دوباره آفت در مناطق لیزرشده بسیار کمتر می باشد.

موکوزیت یا التهاب مخاط : بیمارانی که تحت رادیوتراپی یا شیمی درمانی قرار می گیرند از التهاب مخاط ناشی از آن رنج می برند و این مسئله تغذیه آن ها را با مشکلاتی همراه می کند.استفاده از لیزرتراپی برای کاهش التهابات مخاطی وکمک به این گونه بیماران در این موارد مفید است.کاربرد لیزردر این موارد باید حتما" با نظر پزشک معالج فرد صورت گیرد.

ژنژیویت یا التهاب لثه ها : علت التهاب لثه در بیشترموارد پلاک میکروبی می باشد که با فرآورده های خود باعث التهاب لثه ها ودر موارد شدید بیماری بافت نگهدارنده دندان می شود.هرچند درمان اصلی برای التهاب لثه برطرف کردن جرم وپلاک میکروبی دور دندان می باشد کاربرد لیزرهای کم توان نیز به عنوان وسیله ای کمکی در رفع فوری التهاب کمک بسزائی می نماید.

درد : با کاربرد لیزر کم توان می توان دردهائی با علل گوناگون را کاهش داد.به عنوان مثال می توان درد پس از جراحی های داخل دهان را با تاباندن لیزرکم توان قبل از رفتن اثر بی حسی کاهش داد.

پاراستزی یا بی حسی موقت عصب : پس از برخی جراحی های داخل دهانی به خصوص بر روی فک پائین بی حسی موقت عصب به وجود می آید وکاربرد لیزر در ازبین بردن این حالت ویا حداقل کاهش آن به اثبات رسیده است.

سینوزیت : علت سینوزیت در برخی موارد دندانی است.در مواردی نیز عوامل ویروسی یا باکتریائی در آن دخیل هستند.علت هرچه باشد کاربرد لیزر کم توان می تواند تأثیر خوبی در کاهش علائم وبهبود سریع تر این عارضه داشته باشد.

درد والتهاب مفصل گیجگاهی – فکی : اختلالات مفصل گیجگاهی –فکی به علل التهابات مفصل ویا خستگی عضلانی به خوبی با کاربرد لیزر در محدوده مفصل یا عضلات قابل درمان هستند.

نکات زیر را درنظر داشته باشید : کاربرد لیزر تراپی در بسیاری از موارد نقش کاهش دهنده درد والتهاب داردنه درمانی معجزه آسا که برای هر موردی بتوان به کار برد.بررسی کامل هر ضایعه وامکانات درمانی مختلف توسط پزشک و دندانپزشک بسیار مهم بوده و در صورت صلاحدید کار برد این روش توصیه می شود.
این وسیله نیز همچون سایر وسایل کمک درمانی باید با در نظر گرفتن تمامی زوایای موضوع باشد ودر صورتی که عامل اصلی درد والتهاب نیاز به درمان های تکمیلی بیشتری دارد از آن ها نیز به موقع استفاده کرد.به عنوان مثال در صورتی که عامل سینوزیت میکروبی باشد ممکن است درمان آنتی بیوتیکی نیز لازم باشد.

[ دوشنبه 1 خرداد1391 ] [ 22:9 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
راههاي انتقال بيماري در دندانپزشكي
انتقال عفونت بصورتهای زیر امکان پذیر است:
1- از بیمار به شاغلین دندانپزشکی
2- از شاغلین دندانپزشکی به بیمار
3- از بیمار به بیمار
4- از مطب دندانپزشکی به جامعه (از جمله خانواده کارکنان دندانپزشکی)
5- از جامعه به مطب دندانپزشکی و بیمار

1- انتقال عفونت از بیمار به تیم دندانپزشکی:
بطور کلی بیمار از سه طریق می‌تواند باعث آلودگی تیم دندانپزشکی شود:

الف) شایعترین راه «تماس مستقیم» با خون و بزاق و ترشحات دهان بیمار است. اگر دندانپزشک یا دستیار دارای خراش یا بریدگی باشد و دستکش مناسب هم استفاده نشود راه ورود برای میکروارگانیسم‌ها فراهم خواهد بود.

ب) پاشیده شدن «قطرات آلوده» به دهان، بینی یا ملتحمه چشم راه دیگر انتقال آلودگی به تیم دندانپزشکی می‌باشد. تنفس ذرات معلق در هوا که در اثر تراوش خون و ترشحات دهان که از ذرات میکروبی و غیرقابل رویت بالقوه عفونی هستند نیز در این دسته قرار می‌گیرند.

ج) تماس غیرمستقیم (تماس با وسایل و تجهیزات آلوده): زمانی رخ می‌دهد که دندانپزشک یا دستیار به سطوح آلوده دست می‌زنند یا وسایل نوک تیز آلوده وارد دست می‌شوند.

2- انتقال عفونت از شاغلین دندانپزشکی به بیمار:
خوشبختانه انتقال آلودگی از تیم دندانپزشکی به بیمار بسیار نادر است. طی چند سال گذشته تنها چند مورد انتقال بیماری گزارش شده است.
این انتقال زمانی روی می‌دهد که دست دندانپزشک یا دستیار دارای ضایعات پوستی قابل انتقال باشد یا اینکه دست دندانپزشک در حین کار بریده شود و خون در دهان بیمار بریزد یا وسایل آلوده به خون دندانپزشک به مخاط خراشیده بیمار دسترسی پیدا کند. انتقال سرماخوردگی از دندانپزشک به بیمار از مواردی است که در اثر عطسه و پخش ذرات معلق صورت می یگرد.

3- انتقال عفونت از بیمار به بیمار:
این انتقال بیشتر در حیطه کار پزشکی اتفاق می افتد و هنوز موردی در دندانپزشکی از آن گزارش نشده است ولی این انتقال زمانی محتمل به نظر می‌رسد که وسایل آلوده یک بیمار برای بیمار دیگر مورد استفاده قرار گیرد.

4- انتقال عفونت از مطب دندانپزشکی به جامعه:
راههای مختلفی برای اینگونه انتقال وجود دارد بعنوان مثال ارسال قالب آلوده به لابراتوار دندانسازی یا فرستادن هنرپیس‌های آلوده برای تعمیر، همچنین ممکن است کارکنان دندانپزشکی با لباس یا موآلوده وارد اجتماع شوند.

5- انتقال عفونت از جامعه به مطب دندانپزشکی و بیمار:
این انتقال زمانی رخ می‌دهد که آلودگی از طریق آب شهر وارد سیستم یونیت و متعاقبا از راه وسایل دوار دندانپزشکی به بیمار منتقل شود. میکروارگانیسم‌های موجود در آب می‌توانند در جدار لوله‌های آب یونیت دندانپزشکی ، میکروبی تشکیل دهند که اصطلاحا به آن بیوفیلم می گویند. هنگامی که از سرنگ آب و هوا دستگاه اولتراسونیک یا انگل و توربین استفاده می‌شود احتمال رسیدن آب آلوده به بیمار وجود دارد.
کارکنان و مراجعین دندانپزشکی در معرض ابتلای به بیماریهای مختلفی از قبیل هپاتیت، ایدز، تبخال، عفونتهای دستگاه تنفسی و ... قرار دارند که کلاً به 2 نوع عفونتهای ویروسی و باکتریایی تقسیم بندی می‌شوند.

عفوتهای ویروسی مهم:

ویروسهای هپاتیت B و C و D ، تبخال و ایدز از طریق کار دندانپزشکی امکان سرایت دارد.

راههاي انتقال هپایتت B:
- تزریق خون و فرآورده‌های خونی
- آمیزش جنسی
ـ انتقال از مادر به جنین
ـ تماس مستقیم با مایعات مختلف بدن بیمار یا حامل مزمن مثل خون، بزاق، ادرار، عرق و ترشحات بینی
ـ استفاده مشترک از ابزار آلوده به مایعات فوق
دوره کمون: نسبتا طولانی است بین 30 تا 180 روز

علائم بیماری:
علائیم اولیه شامل تب، سردرد، ضعف، بی حال، بی اشتهایی، تهوع و استفراغ متناوب همراه با درد مبهم در سمت راست و بالای شکم که حدود 3 تا 10 روز طول می‌کشد.

ـ اگر میزان بیلی دوبین خون از 5/2 تا 3 میلی گرم در دسی لیتر بالا رود ادرار پررنگ می‌شود و زردی در سفیدی چشم و پوست مشاهده می‌گردد. با پیشرفت بیماری، کبد مختصری بزرگ و حساس می‌شود.

راههای پیشگیری و درمان:

تاکنون درمان قطعی برای هپاتیت B شناخته نشده است. استفاده از آلفا اینترفرون در درمان هپاتیت مزمن مؤثر بوده ولی تهیه آن مشکل و مستلزم هزینه فراوان است.
بهترین راه پیشگیری، واکسیناسیون علیه این بیماری است.

[ دوشنبه 1 خرداد1391 ] [ 22:6 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
ایمپلنت نگه دارنده دست دندان مصنوعی کامل (دنچر)
ایمپلنت نگهدارنده دست دندان مصنوعی نوعی از اوردنچر (over denture) است که عامل ثابت و گیر دست دندان به فک بیمار، ایمپلنت های کاشته شده در فک می‌باشند.
این ایمپلنت ها موقعی بکار می‌آیند که استخوان فک بیمار تحلیل رفته وگیر دست دندان بقدری کم است که مانع غذا خوردن وحتی صحبت کردن شخص می‌گردد.
البته این تحلیل استخوان نبایستی در حدی باشد که استخوان کافی جهت جایگذاری ایمپلنت موجود نباشد.
ایمپلنت نگهدارنده دست دادن غالباً جهت فک پایین در نظر گرفته می‌شوند چرا که دست دندان فک پایین بیماران لق است و مزاحمت ایجاد می‌کند و این اتفاق برای فک بالا به ندرت پیش می‌آید هرچند این روش درمان جهت هر دو فک امکان پذیر است.
این نوع درمان به بیمارانی توصیه می‌شود که اولاً تحلیل استخوانشان مانع ثبات دندانهای مصنوعیشان است و دوماً از لحاظ هزینه توانایی پرداخت هزینه درمان پروتز ثابت متکی به ایمپلنت را ندارند ( این درمان نیاز به تعداد بیشتری 8-6 ایمپلنت برای هر فک دارد).
دو روش برای ایجاد گیر توسّط ایمپلنت برای دندان مصنوعی وجود دارد : بال اتچمنت و بار انچمنت انجام جراحی جهت دو روش یکسان است آنچه تفاوت می‌کند نحوه سوار شدن دست دندان رو امپلنتهاست برای هر دو روش حداقل تعداد ایمپلنتهای مورد نیاز 2 عدد می‌باشد.
بال اتچمنت : هر کدام از ایمپلنتهای کاشته شده در فک توسّط قطعه‌ای دیگر که روی ایمپلنت بسته می‌شود به پروتز (دست دندان) اتصال می‌یابد در اغلب موارد این قطعه رابط به شکل گوی می‌باشد و اصطلاحاً مانند دگمه های زیرورو به حالت نرینگی در مادگی که در پروتز کار گذاشته شده قرار می‌گیرد و با ایجاد یک صدای کلیک باعث اتصال و ثابت پروتز به ایمپلنت می‌شو
د.البته این حالت نر و مادگی می‌تواند برعکس هم باشد یعنی قسمت نرینگی در پروتز و قسمت مادگی در ایمپلنت قرار گیرد.
بارانچمنت : یک میله فلزی باریک (بار) متصل کننده ایمپلنتهای قرار داده شده در فک می‌باشد. دست دندان توسّط کلیپسی که در آن تعبیه شده به قسمت بار یا همان میله فلزی اتصال می‌یابد.

[ دوشنبه 1 خرداد1391 ] [ 22:0 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
سفید کردن د ندان با مواد همرنگ
سفید کردن دندان با مواد همرنگ ( کامپوزیت ونیر ):
در صورتی که تغییر رنگ دندان عمقی باشد وهمچنین در مواردی که دندانها نامنظم وبد شکل هستند میتوان از این روش استفاده کرد.
در این روش لایه ای از مواد رنگ دندان (کامپوزیت) به سطح دندان اضافه میشود که لکه ها و بدرنگی ها را می پوشاند و شکل دندان را نیز اصلاح میکند . چگونگی تغییر کاملا به انتخاب دندانپزشک و بیمار است و میتوان به هر صورت دلخواه دندان را رنگ آمیزی کرد.
همانطور که بیان شد بد شکلی دندانها –فاصله های بین دندانی و نامنظم بودن دندانها نیز در این روش قابل اصلاح است. نمای بسیار زیبای دندانها بعد از لامینیت کامپوزیت خیره کننده است و در صورتی که دندانپزشک از مهارت کافی برخوردار باشد همیشه بیماران از نمای آن رضایت خواهند داشت.

[ دوشنبه 1 خرداد1391 ] [ 21:55 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
سفید کردن د ندان با مواد همرنگ
سفید کردن دندان با مواد همرنگ ( کامپوزیت ونیر ):
در صورتی که تغییر رنگ دندان عمقی باشد وهمچنین در مواردی که دندانها نامنظم وبد شکل هستند میتوان از این روش استفاده کرد.
در این روش لایه ای از مواد رنگ دندان (کامپوزیت) به سطح دندان اضافه میشود که لکه ها و بدرنگی ها را می پوشاند و شکل دندان را نیز اصلاح میکند . چگونگی تغییر کاملا به انتخاب دندانپزشک و بیمار است و میتوان به هر صورت دلخواه دندان را رنگ آمیزی کرد.
همانطور که بیان شد بد شکلی دندانها –فاصله های بین دندانی و نامنظم بودن دندانها نیز در این روش قابل اصلاح است. نمای بسیار زیبای دندانها بعد از لامینیت کامپوزیت خیره کننده است و در صورتی که دندانپزشک از مهارت کافی برخوردار باشد همیشه بیماران از نمای آن رضایت خواهند داشت.

[ دوشنبه 1 خرداد1391 ] [ 21:55 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
سیگار و سلامت دهان و دندان
 مصرف دخانیات چگونه بر روی بافتهای دهان و دندان اثر می گذارد ؟
غالب مردم از مضرات سیگار برای سلامتی بدن آگاهند و می دانند که مصرف دخانیات باعث بیماریهای متعددی بر روی انساج بدن می شود و حتی ممکن است منجر به مرگ شخص نیز گردد. ولیکن اثرات مخرب سیگار بر روی سلامتی بافت دهان و دندان را باور ندارندو یا نسبت به آن ناآگاهند.
مصرف دخانیات باعث بد رنگ شدن دندانها، بیماریهای لثه و دندان و لقی دندانها می گردد. و در موارد حاد منجر به سرطان دهان می شود.
چرا دندانها در اثر مصرف سیگار زنگ می گیرند ؟
یکی از عوارض مصرف دخانیات زنگ گرفتگی دندانهاست که به علت نیکوتین و تار موجود در آن می باشد. در کوتاه مدت دندانها به رنگ زرد در می آیند و در مصرف طولانی مدت آن دندانها تقریباً قهوه ای رنگ می شوند.
سیگار چگونه بر روی لثه و دندانها اثر می گذارد ؟
سیگاریها استعداد بیشتری جهت تشکیل پلاک باکتریایی اطراف دندانهایشان دارند که این خود باعث بیماری لثه می شود و علاوه بر آن به علت کمبود انتقال اکسیژن در عروق خونی افراد سیگاری روند ترمیم بافتی لثه ها نیز در این افراد دچار مشکل می شود. با وجود این مشکلات روند تخریب بافتهای نگهدارنده دندان در افراد سیگاری سیر سریعتری نسبت به سایرین دارد که در نهایت این تخریب منجر به لق شدن دندان و از دست رفتن آن می شود.
چگونه سیگار کشیدن با سرطان ارتباط پیدا می کند ؟
غالب مردم نسبت به این مساله که سیگار عامل سرطان ریه و مجاری تنفسی است آگاهند اما از اینکه عامل اصلی سرطان های دهان نیز می باشد بی اطلاعند. در سال هزاران نفر به علت سرطان های دهان ناشی از مصرف دخانیات جان خود را از دست می دهند.
آیا برای سیگاری ها خمیردندانهای خاصی هست ؟
خمیردندانهای مخصوص جهت این افراد ساخته شده که حاوی مواد ساینده بیشتری نسبت به خمیردندانهای معمولی است. اما استفاده از آنها بایستی محدود و تحت نظر و به توصیه دندانپزشک صورت گیرد. خمیر دندانهای سفید کننده با مارکها و ترکیبات متنوعی در بازار موجود است اما بایستی توجه داشت که اینها امکان تغییر رنگ طبیعی دندان را نداشته و تنها می توانند زنگ دندان را تا حدودی برطرف نموده و ظاهر آن را بهبود بخشند.
دهانشویه چیست ؟
سیگاریها به علت بوی بد دهان رغبت بیشتری به استفاده از انواع خشبو کننده آن نشان می دهند اما این دهانشویه ها با ایجاد بو و مزه مطبوع برای شخص سیگاری مشکل اصلی را پنهان می کنند.
هر چند وقت یکبار بایستی به دندانپزشک مراجعه نمایند ؟
معاینات دوره ای برای تمامی افراد الزامی است چرا که با انجام این معاینات پیش از آنکه وضعیت دهان و دندان به مرحله بحرانی برسد اقدام به درمان کرده و از گسترش بیماری جلوگیری می شود. سیگاریها بعلت بیشتر در معرض بودن بایستی هر شش ماه یکبار اقدام به معاینات دوره ای نموده و به دلیل زنگ گرفتگی دندانهایشان را جرمگیری و پالیش نمایند.
در معاینات دوره ای، دندانپزشک چه می کند ؟
دندانپزشک علاوه بر لثه و دندانها سلامت بافتهای مخاطی لب ها، گونه ها و زبان را چک می نماید تا در صورت تغییر بدخیمی اقدامات لازم را صورت دهد. ارتباط مداوم و دوره ای با دندانپزشک مانع از گسترش غیرقابل برگشت بیماریهای دهان و دندان می گردد.

[ چهارشنبه 27 اردیبهشت1391 ] [ 21:27 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
آیا هر دندان روت کانال شده باید روکش شود؟
بسیاری از سؤالات مردم در زمینه لزوم یا عدم لزوم روکش کردن دندانهای عصب کشی شده است .باید دانست دندان های روت کانال شده به علت از دست دادن بافت خونی وعصبی خود ضعیف تر از دندان های سالم می باشند .از طرفی این گونه از دندان ها به طور معمول به علت پوسیدگی یا ضربه قسمت زیادی از تاج خود را از دست داده اندو باز سازی آن ها توسط دندانپزشک به تدابیر ویژه نیاز مند است .
در بسیاری از موارد این دند ان ها نیاز به پست وکور ویا پین داخل ریشه دارند.پست وکور قطعه ای فبزی است که پس از قالب گیری از ریشه دندان روت کانال شده ساخته می شود .قسمت میله مانند این قطعه(پست)در داخل ریشه قرار می گیرد وقسمت دیگر آن(کور) جایگزین تاج دندان قرار می گیرد.پس از نصب پست وکور بر روی دندان مجددا" از دندان قالب گیری شده و روکش دندان ساخته می شود.گاهی به جای استفاده از پست وکور از انواع پین های داخل ریشه برای تقویت دندان استفاده می شود.به طور خلاصه می توان مواردی که دندان های روت کانال شده به روکش احتیاج دارند را به صورت زیر خلاصه کرد:
1- دندان هائی که دیواره های جانبی آن ها از بین رفته است.
2- دندان هائی که بیش تر حجم دندان را پرکردگی تشکیل می دهد.
3- دندان هائی که قرار است به عنوان پایه بریج استفاده شوند.
هنگامی که دیواره های جانبی دندان کاملا"سالم است وقرار نیست دندان به عنوان پایه استفاده شود نیازی به روکش کردن دندان نیست.
در صورتی که این گونه از دندان ها نیاز به روکش داشته باشند واین کار در موقع خود انجام نشود احتمال شکستگی دیواره های دندان وجود دارد. که در این صورت این گونه دندان ها ممکن است غیر قابل درمان وکشیدنی باشند.
[ چهارشنبه 27 اردیبهشت1391 ] [ 21:24 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
شناخت دندانها
 ساختمان دندان:
دندان از دو قسمت کلی تشکیل شده است: تاج و ریشه
دندانهای مختلف بر حسب وظایف مختلفی که برعهده دارند دارای تاج و ریشه¬های متفاوتی نیز می باشند.
مینا لایه بسیار سخت آهکی است که بصورت یک لایه پوشش خارجی تاج را تشکیل می دهد. مینا سخت ترین بافت بدن است و در عین حال نیز بسیار شکننده می باشد.
ضخامت مینا در نواحی مختلف دندان بین 25/0 تا 5/2 میلیمتر است.
عاج نیز نسج سختی است که در زیر مینا بوده و حجم اصلی دندان را تشکیل می¬دهد و در قسمت تاج بوسیله مینا پوشیده شده است. در مرکز عاج حفره¬ای است که دارای عروق و اعصاب است، این عروق و اعصاب پالپ PULP نام دارد. باید دانست که عاج بافتی زنده است و چنانچه بعلت پوسیدگی یا از بین رفتن مینا یا ترکهای مینائیف، مستقیما" در تماس یا محیط دهان قرار گیرد احساس درد و حساسیت دندان را به دنبال می آورد. عاج ریشه ها نیز بوسیله سمان که سختی آن کمتر از مینا است پوشیده شده است. "سمان" ماده¬ای است سخت و آهکی.
پالپ یا به اصطلاح اکثر مردم عصب دنددان بافت نرم و حساسی در درون عاج و شامل عروق و اعصاب است و بوسیله مجرای ریشه تا انتهای ریشه ها ادامه دارد. عروق و اعصاب در درون استخوان فک توسط مجاری انتهای ریشه وارد دندان می شوند.چنانچه پالپ دندان به علت نفوذ پوسیدگی و غفونت یا... از بین برود دندان مرده تلقی می گردد.
ریشه دندان درون حفراتی هم شکل ریشه¬ها در استخوان فک قرار دارند و رشته های ظریف و محکمی بنام الیاف پریودنتال ریشه را محکم به استخوان فک متصل می نماید.
تحلیل این الیاف بعلت هجوم میکروبها و بیماریهای لثه، یکی از علل لق شدن و از دست دادن دندانها ست.
برجستگی¬های قله مانند تاج، کاسپ نام دارد. در بین این برجستگی ها شیارها و فرورفتگیهائی است که اغلب شروع پوسیدگی نیز از همین نقاط است. عمق این شیارها بعلت ضخامت بسیار کم مینا در این نقاط مکان مناسبی برای پیشرفت پوسیدگی است.
اگر دندانهای خلفی را مانند یک مکعب در نظر بگیریم، سطح فوقانی دندانهای فک پائین و سطح تحتانی دندانهای فک بالا که در عمل جویدن و خرد کردن غذا دخالت دارند، را سطح جونده و لبۀ تیز دندان های قدامی را که در عمل بریدن غذا دخالت دارد، لبه برنده می گوئیم.
هر انسان در طول زندگی خود دارای دو دوره رویش دندان است: دندانهای شیری و دندانهای دائمی.

[ چهارشنبه 27 اردیبهشت1391 ] [ 21:21 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
نامگذاری دندانها
"دندانهای شیری"
دندانهای شیری معمولاً از حدود 6 ماهگی شروع به رویش کرده و تا 2 سالگی تمامی آنها در دهان طفل ظاهر می شوند. مقدار این دندانها 10 عدد در هر فک و جمعاً 20 عدد است.
اسامی دندانهای شیری از خط وسط به عقب چنین است: ثنایای مسانی- ثنایای کناری- نیش- آسیای شیری اول- آسیای شیری دوم.
وظیفه دندانهای شیری علاوه بر کمک به تغذیه طفل و تکلم صحیح و حفظ زیبائی ظاهری کودک، نگهداری فضای لازم برا ی رشد مناسب دندانهای دائمی نیز می باشند.
در صورتیکه دندانهای شیری عللی همچون پوسیدگی زودتر از معمول از دست بروند، بعلت مهاجرت و تغییر محل دندانها به سوی جلو، فضای لازم جهت رشد مناسب دندانهای دائمی کاهش بافته، نظم و ترتیب قوس دندانهای دائمی بهم می خورد، که در نتیجه بایستی با درمانهای ارتدنسی به حالت طبیعی باز گردد.
به علاوه در بین دندانهای شیری فاصله¬ای دیده می شود. این فاصله فضای لازم جهت دندانهای دائمی را که بزرگتر از دندانهای شیری هستند فراهم آورد.
برای آنکه کودک در آینده دارای دندانهای دائمی سالم، منظم، کارا و زیبائی باشد، باید از سنین طفولیت در حفظ و مراقبت از دندانهای شیری او کوشد.

[ چهارشنبه 27 اردیبهشت1391 ] [ 21:18 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
سینوس فک بالا و ارتباط آن با جراحی های ایمپلنت دندانی
سینوس فک بالا حفره ای است که در داخل استخوان فک بالا قرار دارد ودر حقیقت قسمتی از مجرای تنفسی است.این سینوس از طریق مجرائی به نام استئا به مجاری بینی متصل می شود.سینوس فک بالا در بالای دندان های آسیای کوچک وبزرگ فک بالا قرار دارد وعفونت های این دندان ها می تواند بر روی این سینوس تأثیر کرده وباعث سینوزیت شود.البته سینوزیت دلایل مختلفی ممکن است داشته باشد که یکی از آن ها عفونت این دندان ها است.
وقتی دندان های آسیای کوچک وبزرگ فک بالا کشیده می شود ومدت زیادی از آن می گذرد از طرفی استخوان نگهدارنده دندان تحلیل می یابد واز طرفی سینوس بزرگ می شود.همین مسئله باعث می شود موقعی که بخواهیم جای این دندان ها ایمپلنت بگذاریم استخوان کافی موجود نباشد .برای حل این مسئله روشی به نام سینوس لیفت یا بالابردن سینوس به کار گرفته می شود.در این روش با بازکردن حفره سینوس وکنار زدن غشاء پوشاننده آن مواد جایگزین استخوان قرار داده شده و روی آن با لایه مخصوصی به نام ممبرین بسته می شود وبخیه زده می شود.بدن پس از چند ماه اطراف و دربین مواد جایگزین استخوان ، استخوان سازی می کند و استخوان کافی برای کاشت ایمپلنت فراهم می شود.
تصویر رادیو گرافی که در زیر می بینید مربوط به بیماری است که استخوان کافی برای کاشت ایمپلنت در ناحیه سمت راست فک بالا نداشته است .عمل سینوس لیفت برای وی انجام شده و ایمپلنت ها قرار داده شده است.
دقت کنید اگر این تکنیک برای بیمار استفاده نمی شد هیج راهی برای گذاشتن ایمپلنت وجود نداشت وبیمار مجبور بود از پروتز متحرک پارسیل یا همان پلاک استفاده کند.
روش سینوس لیفت به طور معمول به دو روش باز وبسته انجام می شود که ان شااله در مقالات بعدی به هرکدام از روش ها شاره می شود.
در صورتی می توان از این روش استفاده کردکه بیمار مشکلی در سینوس های خود نداشته باشد.اگر بیمار دچار مسائلی این چنین باشد باید قبل از این کار مورد درمان قرار گیرد.به طور معمول انجام سی تی اسکن برای مشاهده کامل سینوس قبل از درمان الزامی می باشد.
با انجام این روش زمان درمان وهزینه عمل ایمپلنت اضافه می شود.
در این جا باز هم به این نکته اشاره می شود که اگر خواهان استفاده از ایمپلنت برای دندان های از دست رفته خود هستید هرچه زودتر به این کار اقدام کنید تا استخوان فک شما بیش از حد از بین نرود ونیاز به چنین روش هائی کمتر شود.در صورتی که استخوان در نواحی خلفی فک بالا موجود نباشد این جراحی ،روشی مطمئن برای ایجاد استخوان جدید خواهد بود.
[ چهارشنبه 27 اردیبهشت1391 ] [ 21:14 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
اهمیت مراجعات مرتب به دندانپزشک
مراجعات مرتب به دندانپزشكتان امري واجب است خواه دندان طبيعي داشته باشيد و يا نه.معاينه كردن دندانهاي بيمار تنها يكي از كارهاي مهم و زيادي است كه دندانپزشك انجام مي دهد. در چك آپ كردن دندانپزشك متوجه دندانهاي پوسيده شده مي گردد و با ترميم از پيشرفت آنها جلوگيري ميكند.در هر چك اپ جرم هاي سخت برداشته مي شود تا مشكل لثه ايجاد نگردد.اگر چه مسواك زدن و نخ دندان كشيدن بطور روزانه به برداشتن پلاك و جلوگيري از تشكيل اوليه جرم كمك مي كند اما هنگاميكه جرم سخت شده باشد تنها بوسيله عمل دندانپزشكي(جرمگيري)مي توان آنها را خارج كرد.دندان خيلي از اشخاص سريعتر تشكيل جرم مي دهد و ممكن است احتياج به اين داشته باشد كه دندانهايشان را حتي بيش از دو بار در سال كه توصيه شده است جرمگيري نمايند.

مسواك زدن صحيح:
مسواك زدن و استفاده از نخ دندان ، لااقل يك بار در روز ، پلاك هاي ميكروبي را بر ميدارد.فقط در صورتيكه صحيح مسواك زده شود پلاك ها برداشته مي شود در غير اينصورت در واقع كاري انجام نگرفته است.
بايد هنگام مسواك زدن اين نكات را به خاطر داشته باشيم: از مسواكي با موهاي نرم استفاده شود.مسواك را با زاويه45 درجه نسبت به دندان بگذاريد و از يك حركت مالشي يا ماساژي آرام استفاده نماييد.فشار اعمال شده به لثه بايد تا حدي باشد كه كمي رنگ لثه سفيد شود و بيشتر از آن باعث آسيب به لثه مي شود.حتما سطوح داخلي دندانها و جاهايي كه محل قرار گيري پلاك سنگين است بايد مسواك زده شود دندانهاي عقب و سطوح زباني را بايد تمييز كرد. هر گاه موهاي مسواك فرسوده و سائيده شد آن را عوض كنيد(تقريبا هر 2-3 ماه) كه به لثهء شما آسيب نرساند.

نكات استفاده از نخ دندان:
سطوح لبي و زباني توسط مسواك تمييز و عاري از پلاك مي شود اما سطوح بين دندانها توسط الياف مسواك تمييز نمي شوند.استفاده از نخ دندان پلاك ها را از بين دندانها و زير خط لثه يعني جاهايي كه مسواك نمي تواند به آنها برسد خارج مي كند. اگر بيمار عادت به استفاده از نخ نداشته باشد هرگز براي شروع آن دير نيست.ابتدا لثه هاي بيمار ممكن است هنگاميكه شروع به نخ انداختن مي كند خونريزي نمايد.زمانيكه لثه هاي بيمار سالمتر شود خونريزي ظرف چند روز متوقف مي شود.
هنگاميكه بيمار از نخ استفاده مي كند بايد اين نكته را در ذهن داشته باشد:به آرامي نخ را بين دندانها و خط لثه اي وارد كنيد طوريكه به لثه گير نكند،بر روي ديواره هر دندان نخ رابه شكل C در آورده به آرامي نخ را بالا و پايين ببريد.هدف بيرون آوردن پلاك هاي ميكروبي از بين دندانهاست.
براي بهتر تميز كردن زير بريج ها مي توان از نخ هاي مخصوص زير بريج مثل super floss استفاده كرد. اين نخ ها يك قسمت سوزني شكل دارد كه توسط آن ورود به زير بريج ها ممكن مي شود و توسط قسمت اليافي آن ناحيهء زير بريج تمييز مي شود.اگر زير بريج ها تمييز نشود ايجاد بوي بد در دهان و مشكل لثه در آن ناحيه مي شود.
[ چهارشنبه 27 اردیبهشت1391 ] [ 21:7 ] [ Dr.Nayyer ] [ ]
مجله اینترنتی دانستنی ها ، عکس عاشقانه جدید ، اس ام اس های عاشقانه